孕妈妈可能面临各种各样的问题，妊娠期高血压是其中较为危险的一种。妊娠期高血压发病率为8%～10%，会对母体以及胎儿的健康造成不良影响，需要定期检查和及时治疗。那么如何控制和预防妊娠期高血压呢？

　　什么是妊娠期高血压？

　　妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期等。妊娠期高血压主要出现在妊娠20周至产后12周这一时间段内。其在我国的发生率大致为9.4%，在国外的发生率为7%～12%，其中初产妇妊娠期高血压的发病率是经产妇的4～5倍。妊娠期高血压是导致孕产妇以及胎儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠期高血压疾病不同的病变程度会出现不同的症状和表现。在妊娠20周之后孕妈妈会出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重度可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等；严重者甚至出现脑出血、昏迷、抽搐、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，伴有全身多脏器的损害甚至死亡。

　　导致妊娠期高血压的原因有哪些？

　　首先，初产孕妇，年龄大于35岁或小于20岁的孕妇更容易出现妊娠期高血压。其次，存在肥胖、低社会状态，存在子痫家族史、多胎妊娠情况的，以及患有高血压、慢性肾脏疾病、1型/2型糖尿病、蛋白尿等慢性疾病的，存在自身免疫系统疾病的孕妇更加容易患有妊娠期高血压。

　　妊娠期高血压的危害有哪些？

　　1. 对于母体 可能导致胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、心衰、HELLP综合征、产后出血及产后血循环衰竭等严重并发症。

　　2. 对于胎儿 可能出现子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，导致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡的情况。

　　妊娠期高血压应该如何控制饮食？

　　相关研究调查显示，妊娠期高血压综合征患者能量、蛋白质、碳水化合物等摄入量与正常孕妇接近，而总脂肪以及饱和脂肪酸的摄入量高于普通孕妇，钙、铁、维生素A、维生素B2等微量元素的摄入量大大减少。妊娠期高血压的发生与钙的摄入量存在着较大的关联，钙摄入量越少，发生妊娠期高血压的可能性就越大。所以，针对孕妇的饮食结构进行调整是营养防治的重点，有效预防妊娠期高血压需要做到以下几点：

　　1. 控制脂肪摄入 孕妇膳食中脂肪提供的能量占全天总能量的比例应少于25%，而且饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，相应增加不饱和脂肪酸的摄入。烹调油的用量控制在20～25克每天，烹调时宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油，少吃动物脂肪、奶油等。烹调方式以清蒸、煮、炖、凉拌为主。胆固醇摄入量每天300毫克以下，减少动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等富含胆固醇的食品，少吃加工过程中添加了较高油脂的食品，如油炸零食、糕点、方便面等。

　　2. 适当增加优质蛋白质的摄入 鱼类、蛋、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及豆制品等富含优质蛋白且脂肪含量低，在进行蛋白质补充的同时还能够提供不饱和脂肪酸以调整代谢，同时弥补低蛋白血症。

　　3. 减少盐分的摄入 一般轻度高血压及无水肿者，食盐的摄入量为每天3～5克；中度高血压患者每日1～2克；重度患者严格无盐膳食。

　　4. 孕期适量补充微量元素 绝大部分的新鲜蔬菜、水果都含有丰富的钾，木耳、海带、紫菜等也含有丰富的钾且含糖量较低，更适合妊娠期高血压合并糖尿病患者食用。建议每天摄入新鲜蔬菜不少于1斤（4～5种），水果200～400克。

　　其他预防方法

　　除了饮食控制外，孕妈妈还可以通过以下方式进行控制：1. 保持健康心态，孕期应保持愉快的心情，调整自己的心态，避免长期紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。2. 参加孕妇学校的课程，看一些有关生育的科普读物，克服对妊娠和分娩的恐惧。适度的户外活动，有规律和适当的体育活动可减少子痫前期和妊娠期糖尿病的发生。3. 保证足够的休息，对有高危因素的孕妇保证足够的休息，特别是增加左侧卧位休息，能防止妊娠期高血压疾病的发生。

　　贺州市人民医院  李艳兰