心脏是我们人类最重要的器官，鲜活的生命来源于心脏的跳动，不过心脏也十分脆弱，很容易出现疾病。心律失常就是非常常见的一种心脏疾病。

　　什么是心律失常？

　　心律失常是指心脏的节律不正常，正常生理状态下心脏的节律叫做窦性心律。只要不是窦性心律的状况，除了起搏异常，还有传导的异常，这些都叫做心律失常。

　　心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。缓慢性心律失常就是心脏的节律是低的，心跳＜60次/分，常常是下位起搏点起搏，例如室性心律、窦性心动过缓等。更多的还是快速性心律失常，也就是心跳＞100次/分，有心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等，这些都是属于快速性的心律失常。

　　心律失常常见的症状有哪些？

　　很多心律失常都没有任何的症状，如果出现症状的话，心率失常的类型不同，临床症状也有所不同。

　　1. 冠状动脉供血不足的症状

　　心律失常可能会引起冠状动脉血流量降低，但很少会引起心肌缺血。然而，如果患者本身就存在冠心病，可能会诱发或加重心肌缺血，进而出现心绞痛、气短以及急性心力衰竭等症状。

　　2. 脑动脉供血不足的症状

　　对于心律失常的患者来说，其脑血管正常，一般情况下不会出现严重的后果。而一旦发生病变，很容易出现脑供血不足的症状，具体表现为头晕、乏力以及视力模糊，严重的还会出现抽搐、昏迷等。

　　3. 肾动脉供血不足的症状

　　对于心律失常的患者来说，肾血流量会根据心律失常类型的不同出现不同程度的减少，进而出现少尿、蛋白尿以及氮质血症等症状。

　　4. 肠系膜动脉供血不足的症状

　　对于快速心律失常的患者来说，患者的血流量可能会降低，也可能会出现腹胀、腹痛以及腹泻等临床症状，严重的还会出现出血或麻痹等症状。

　　5. 心功能不全的症状

　　心律失常的患者，临床上可能还会出现咳嗽、呼吸困难、乏力以及倦怠等心功能不全的症状。

　　心律失常如何治疗？

　　1. 一般治疗

　　（1）卧床休息：在寻求救治和治疗的过程中，患者都应卧床休息，保持安静，以免引起情绪波动。

　　（2）吸氧：可以给予患者持续低流量吸氧，满足患者心率失常过程中，身体组织必需的氧气供应。

　　（3）心电监护：做好患者的心率、氧饱和度、血压以及心电图等监护，有利于观察患者的病情和了解疾病演变。

　　（4）调整情绪：心律失常很可能与情绪不稳定有很大的关系，患者要学会调整自身的情绪，不要给自己太大的心理负担，以免病情持续发展。

　　2. 药物治疗

　　心律失常的类型多种多样，其发病原因、机制也较为复杂。针对不同类型的心律失常，选择的药物也有所不同。

　　（1）对于快速性心律失常，临床上大多选择抑制心率的药物，例如比索洛尔、美托洛尔、胺碘酮、决奈达隆等。

　　（2）对于缓慢性心律失常，选用的药物比较有限，如阿托品等，但还有其它治疗手段。如果有窦性心动过速、频发室性期前收缩，常用比索洛尔、美托洛尔，或中成药包括参松养心胶囊、稳心颗粒等。

　　需要注意的是，药物都存在一定的不良反应和禁忌证。因此，建议患者严格遵医嘱或按照药物说明书使用。否则很有可能会因为用药不当，影响病情控制。

　　3. 手术治疗

　　手术治疗可以用于药物等治疗不见效或反复发作的患者，主要有以下几个方式：

　　（1）射频消融：大多用于频繁发作的阵发室上性心动过速、心房颤动、心室扑动以及频发室性早搏等心律失常。具体是通过外周血管将导管置入心脏，电极处理心脏异常的搏动起源点和产生异常节律的通路，从而阻止异常电信号的产生并促进电信号的正常传导。

　　（2）埋藏式心脏电复律除颤器：该手术可以用于治疗室性心动过速或者室颤所导致的心跳骤停，已经具备除颤、恢复心脏节律以及抗心动过速、心动过缓起搏的功能。

　　（3）心脏起搏器置入：该手术主要用于房室传导阻滞、窦房结功能障碍所致的缓慢型心律失常。根据起搏器持续时间的不同，可以分为临时心脏起搏器置入或者永久心脏起搏器置入。

　　以上就是关于心律失常相关知识的科普。如果在生活中，出现了心慌、心悸、胸闷、头晕等症状，一定要重视起来，及时到医院就诊。

　　广西玉林市第三人民医院  黎泽杰