骨折是临床上比较常见的外伤,车祸、摔伤、砸伤等都可能会导致患者出现骨折。骨折的症状比较多,不同类型的骨折,其症状可能存在一定的差异性。那么,骨折该如何检查、治疗呢?下面我们一起来了解一下。
骨折是什么?
骨折指的是骨的完整性受到破坏,或者连续性中断。当骨骼所承受的力量过大,超出自身可以承受的强度时,就容易发生骨折。大多数的骨折是由于外伤所受暴力造成的。依据骨折是否和外界相通,可以将其分为闭合性、开放性两种类型,闭合性骨折指的是骨折处的皮肤或者黏膜是完整的,而开放性骨折指的是骨折附近的皮肤或者黏膜已经破裂;依据骨折端的稳定程度,可以将骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折两种。
骨折有哪些症状?
1. 疼痛
骨折后,患者会感受到剧烈的疼痛。疼痛的程度取决于骨折的严重程度和位置,在活动期间,这种疼痛感会加重。
2. 肿胀
骨折部位常常会出现肿胀,这是由于骨折引起了软组织的损伤和炎症反应,先是骨折端出现明显肿胀,数小时后可能会蔓延至邻近的关节部位。
3. 瘀伤和淤血
骨折后局部可能会出现瘀伤和淤血,这是因为血管受损,血液在组织间渗出所致。
4. 畸形和变形
骨折部位可能会出现畸形和变形,这是由于骨折使骨骼错位或错断所致。
5. 功能丧失
骨折会导致局部功能的丧失,如无法正常活动、站立或行走等。
6. 声音
某些情况下,骨折时可能会伴随着明显的声音,如骨折部位的“咔嚓”声,骨折部位还会有骨擦感或者骨擦音。
7. 休克
骨折部位流血量过多时,容易引起休克;剧烈的疼痛感,或者是并发内脏损伤,也会引起休克。
8. 发热
一般情况下,骨折之后的体温处于正常状态,但对于出血量较大的骨折而言,在血肿吸收时,容易出现低热情况,一般温度不会超过38℃。
骨折如何检查?
1. 体格检查
视诊是观察患者病肢的外形有没有缩短、旋转畸形等情况,是否有肿胀、水疱、皮肤发亮等,在正常情况下,肢体无法活动的部位是否有异常。触诊是通过触摸骨折部位,看看是否有异常隆起现象,还会叩击骨折部位,看有没有疼痛感。听诊是借助听诊器,听一听局部有没有血管杂音,或者是其他原因导致的血管阻塞。对于患者受伤位置的邻近关节,通过活动关节,根据患者活动范围,来判断其病情的严重程度。
2. X线检查
在骨折的诊断与治疗上,X线检查具有重要作用,对于疑似骨折者,都可以通过X线进行检查,并且可以显示出临床上很难发现的一些骨折情况,如深部骨折、不完全骨折、关节内骨折等。
3. CT检查
大部分的长管状骨折拍X片就能够显示出骨折的位置,但是,对于关节处的骨折,或者是形状比较特殊的骨折,需要做CT检查才能够确诊。并且,CT检查可以精准检查出骨折块的数量、大小,判断关节面的损伤等,为治疗提供重要参考。
骨折该如何治疗?
1. 药物治疗
止痛片:对于有剧烈疼痛感的骨折,患者可以使用止痛片缓解疼痛。
抗生素:对于开放性骨折患者,通过使用抗生素,有效预防感染。
活血化瘀药物:若患者骨折之后,局部有比较明显的瘀血,可以使用活血化瘀的药物,如活血止痛胶囊、独一味胶囊、三七伤药胶囊等,有效改善局部瘀血情况。
促进骨愈合的药物:使用接骨续筋片、接骨七厘片等药物,以促进骨折愈合和骨再生。
2. 手术治疗
内固定手术:内固定方法比较多,一般需要结合骨折的具体部位、解剖结构来确定具体的固定方法。在采取该方法时,选择合适的部位,将皮肤切开,使用合适的内规定器械,使用接骨板、加压钢板等固定骨折部位;在进行内固定手术之前,需要对其皮肤情况进行评估,以防出现术后感染的情况;在手术过程中,将患肢抬高,监测其血运情况,以防出现骨筋膜室综合征;结合骨折严重程度确定住院的时间,一般手术后2~4周即可出院。
外固定手术:该方法适用于开放性骨折、骨折合并感染等无法采取内固定的患者,将外固定器固定在骨折位置的远端骨骼上,借助杠杆原理,对骨折部位进行矫正;术后需定期换药,并监测外固定器的针道情况,以防出现感染。
如果你或身边其他人出现骨折的情况,请及时就医,接受专业的治疗和护理,以避免后续并发症的发生。
桂林市永福县人民医院 唐锡军