麻醉是手术治疗过程中不能忽视的一项操作环节，为了能够让患者顺利完成手术，麻醉医师和护理人员在麻醉之前会提出严格要求，麻醉前的禁饮食，就是十分重要的一项内容，患者应按照医嘱积极配合，预防因禁食不规范影响麻醉效果和手术治疗效果。下面对麻醉禁饮食方面的各项内容进行总结和介绍，希望能够为更多接受手术麻醉服务的患者提供帮助。

　　麻醉之前禁饮食的主要原因

　　麻醉过程中患者处于意识丧失、意识不清晰的状态，极易呕吐或是将呕吐物吸入肺中，导致吸入性肺炎、急性呼吸道梗阻等情况发生，严重威胁患者的生命安全。因此，想要减少患者的并发症发生几率，就要了解手术麻醉前的禁饮食。

　　半身（椎管内）麻醉、神经阻滞麻醉是临床上为手术患者提供的主要麻醉形式。患者接受这两种麻醉时因意识处于清醒状态，可能会出现情绪紧张的情况，加上麻醉用药、麻醉后血压降低等因素的影响，可能诱发恶心呕吐，从而出现误吸。因此，为了防止发生此类情况发生，即便是半身麻醉的患者也要禁饮食。

　　禁饮食需要持续的具体时间

　　传统形式下的麻醉患者禁饮食方式，实际上就是从手术当日的午夜算起，停止进食一切的固体或是流体食物。对于这一标准而言，并不是一成不变。现阶段使用率比较高、人性化特征显著、安全性强的一种禁食方式，是指在保证患者生命安全的基础上，成人或是儿童应在麻醉前8小时停止进食固体食物和牛奶、有果粒的果汁。无渣滓饮料及白开水，在胃内停留的时间比较短，并不会增加患者出现呕吐而引起吸入性肺炎的概率，因此可以在距离麻醉的6小时前适量饮用。此外，哺育牛乳或母乳的婴儿，一般需要禁食6小时，但是可以在距离麻醉4小时前喂予少量的开水和淡糖水，此方式对于减少婴儿的哭闹次数具有重要作用。

　　除此之外，结合患者手术的特殊要求、实际选用的麻醉方式，禁饮食要求也有不同，患者需严格按照手术医生和麻醉医师提出的要求执行。如果是急诊手术，患者前期未禁饮食，就会在一定程度上增加麻醉风险。麻醉医师自身应具备一套成熟的应对方案，保证轻松有效地处理；患者则需积极与临床医师沟通，听从其提出的建议，降低反流误吸风险。

　　患者通过禁食的方式，可适当减少胃内容物容量，避免发生胃酸pH值过低的情况，同时也可减少围术期胃内容物反流导致的误吸等相关呼吸系统并发症风险及严重程度。

　　麻醉禁饮食的注意事项

　　术前禁食需避免患者出现过度脱水的情况，维持血流动力学稳定；防止患者低血糖；防止过度禁食导致饥饿、恶心、呕吐、烦躁不安等，注重提高患者的舒适度。

　　（1）适用人群。一般情况下，规定的禁食时间只适合用于无胃肠道动力障碍的患者和患儿。（2）需要补液的情况。婴儿以及新生儿因为糖原储备比较少，禁食2小时之后可在病房内静脉注射含糖液体，这样能够防止发生低血糖和脱水的现象。此外，急诊手术患者也需要补充液体。（3）糖尿病患者的手术，应尽量安排在第一台。如果不能，就要在病房内静脉输注液体，同时对患者的血糖水平进行监测。患者术前2小时口服碳水化合物溶液，避免患者发生脱水的情况、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐发生率、防止发生术后胰岛素抵抗降低等现象。（4）如果是比较特殊的患者就要特殊对待。手术之前需要口服用药的患者，允许在术前1~2小时将药片研碎后服下，并要饮下0.25~0.5ml/kg清水。但是，需要格外注意缓控释制剂严禁研碎服用。急诊手术的患者，通常都是按照饱胃患者麻醉的情况进行处理。（5）对于进食时间至受伤时间不足6小时的严重创伤患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、困难气道患者、颅脑损伤患者、昏迷等中枢神经系统疾病的患者，需要适当地延长禁食时间。

　　由此可见，手术麻醉前禁食禁水，并不是小题大做，而是在保护患者的生命安全，这就要求患者积极配合、家属提高重视度，防止影响检查结果和治疗效果的情况发生。

　　贺州市富川瑶族自治县人民医院

　　朱琼翠