肠梗阻是指多种原因造成的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道的情况，患者常出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状，严重影响身体健康和生活质量。

　　肠梗阻的症状表现

　　1. 腹痛  当梗阻部位以上强烈蠕动时，可能出现腹痛，通常为阵发性绞痛，当肠管因为过度疲劳而暂时性弛缓时，疼痛感将有所减轻，如果间歇期缩短，疼痛则呈持续性加剧。

　　2. 呕吐  梗阻早期，呕吐为反射性，吐出物为胃液、食物，然后进入静止期。如果梗阻仍然存在，且位于高位小肠，会出现比较频繁的呕吐，静止期随之缩短，呕吐的胃内容物中可能出现胆汁。如果梗阻位置在低位，静止期会比较长，呕吐物会带有粪臭味。

　　3. 腹胀  其具体表现与梗阻位置有关，高位小肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀。

　　4. 肛门停止排便排气  梗阻发生的早期阶段，肠蠕动依然存在，梗阻部位以下气体和粪便仍可正常排出，但随着病情进展，患者可能出现肛门停止排便排气的情况。

　　5. 全身症状  如果肠梗阻引发大量体液丧失、感染或者中毒之后，患者可能出现一系列的全身反应，包括眼窝内陷、唇干舌燥、尿少或者无尿、皮肤弹性消失、肌无力、面色苍白等。

　　日常生活中，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐等症状且无法缓解时，应提高警惕，及时就医。肠梗阻患儿因为表达能力较弱，可能出现一系列的肢体动作反应，如哭闹不安、出汗、面色苍白、呕吐等。

　　肠梗阻的诊断方法

　　目前，临床常用的肠梗阻检查方法主要有以下几种。

　　1. 体格检查  主要通过“视、听、叩、触”四种方法进行查体，观察患者腹部情况，通过听诊器判断患者腹部鸣音情况，通过叩诊判断患者腹部积液和肠梗阻实际情况，通过触诊判断患者是否存在腹膜炎和包块等。

　　2. 实验室检查  具体包括血常规检查、血气分析、血清电解质、肾功能检查等，此外，还需进行呕吐物和粪便的检查，全面了解患者体内水电解质、酸碱物质、消化道出血等实际情况。

　　3. 影像学检查  包括X线检查、CT或磁共振检查、超声检查等。X线检查一般在肠梗阻发生的4~6小时内检查，能显示出肠腔内积气并伴有多个气液平面；CT或磁共振检查是对疑似肠梗塞患者的评估检查，可以作为腹部X线平片的补充，能协助诊断肠梗阻的原因和程度；超声检查对严重肠梗阻的筛查敏感性能达到85%左右，也是肠梗阻患儿诊断的重要方式。

　　肠梗阻的治疗方法

　　肠梗阻治疗以解除梗阻、缓解症状、治愈疾病、防治并发症为主要目标，依据不同患者的实际情况和检查结果采用不同的药物治疗、手术治疗方式。

　　1. 一般治疗  肠梗阻患者一般治疗方式包括胃肠减压、改善水电解质紊乱等。通常，胃肠减压通过放置鼻饲管的方式进行，以吸出患者胃肠道内气体和液体，改善肠管血运。而补充液体、纠正水电解质及酸碱失衡之前，常依据患者实际呕吐的情况、缺水体征、尿排出量及检查结果而定，采用静脉输液、输血浆等治疗方法。

　　2. 药物治疗  常用药物有生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液及广谱抗生素等，它们对纠正水电解质、酸碱紊乱具有一定作用；对于动力性肠梗阻，可采用促进肠蠕动的药物，如新期的明，促进患者肠道平滑肌收缩，增强肠道蠕动。

　　3. 手术治疗  手术治疗以最短时间内用最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅为主要目标。通常分为开腹手术和腹腔镜手术，需依据患者的实际病情和身体情况选择，具体包括粘连松懈术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠外置术等。每种手术方式都有特定适应症，需经全面评估之后选择确定。

　　总之，一旦出现肠梗阻相关症状，需及时到医院就诊，根据医生建议接受相关检查；确诊后根据医生制定的个体化、针对性的治疗方案进行系统治疗。在日常饮食中，宜清淡饮食、规律饮食，饭后不要剧烈运动。

　　桂林市中西医结合医院  唐爱明