肝癌患者通常会因其恶性的病理属性深感绝望。即便在接受介入治疗后，心情及身体上也不会立马出现好转，反而还会因预后的诸多不适变得更加极端，从而大大影响治疗后的康复时间。因此，这篇科普将带你了解介入治疗及其术后护理。

　　肝癌介入治疗

　　肝癌的常见危害就是癌细胞可以通过门静脉肆意扩散转移，从而引起患者出现骨转移、门静脉癌栓、脑转移、淋巴转移。导致造成患者昏迷、呕血及恶性消耗等诸多负面影响。除此之外，肝癌患者还可出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、恶心、呕吐、腹水等表现。

　　而肝癌介入治疗（肝癌经血管治疗技术）则主要是通过肝动脉，对肿瘤局部进行高效化疗或直接阻断肿瘤血供，让肿瘤出现缺血缺氧后坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。

　　肝癌介入治疗后的护理措施

　　1. 穿刺部位护理

　　因为肝癌介入治疗会在患者的局部区域（股动脉）置入导管。因此，术后应用弹性胶布对穿刺点进行加压包扎24小时，并用小型沙袋或其他合适的重物压在穿刺点6小时以上。如此是为了预防穿刺点皮下血肿及出血问题。24小时后即可松开弹性胶布，并将无菌纱布覆盖在穿刺点上2～3天，期间避免碰水浸湿，要保证纱布和穿刺点的绝对干燥。患者应保证24小时内处于卧床状态，穿刺侧的肢体避免弯曲受压。24小时后即可适当离床活动。

　　期间应实时观察穿刺部位的包扎情况，同时还应注意观察患者足背动脉波动是否正常，肤色是否苍白及皮肤温度是否下降，穿刺侧下肢是否存在疼痛或感觉障碍等问题。

　　2. 观察患者肝功能

　　介入治疗后，患者可能会因为化疗药物影响、肝脏缺氧缺血等因素致使肝功能存在不同程度的损伤。如果患者出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高、白蛋白降低等这类异常现象，应让患者多卧床休息，保证充足的睡眠，同时还应注意患者的血象变化，注意患者保暖，避免感冒。后续还应多注意观察患者的尿量、肤色及意识变化，一旦察觉异样，立即报告医生。

　　3. 观察患者胃肠道功能

　　介入治疗后，肿瘤会因栓塞而缺氧缺血坏死，此时胃肠道也会存在一定程度的问题。不仅如此，患者所使用的化疗药物及栓塞剂引起的迷走神经反射性兴奋，亦可引起患者呕吐、恶心等症状。出现此类情况时，应叮嘱患者暂时禁食，并取侧卧位卧于床上，将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管，同时还应记录患者呕吐物的颜色、性质及物量。并给予患者胃复安10毫克肌肉注射。后续叮嘱患者少量多餐，同时加强口腔护理，减少不良刺激。

　　4. 发热护理

　　肝癌患者免疫力较低，而化疗药物亦会使其造血功能抑制，肝动脉栓塞术后因大量肿瘤组织坏死吸收及正常细胞受损，患者均可出现体温升高，一般体温处于38.5℃以下，通常5～7天左右方可自行消退；但如果体温浮动在38℃～39.5℃左右，应优先持续给药，并联合物理降温的手段进行体温控制，同时注意水分的及时补充，以免患者因发热发汗出现脱水虚脱。

　　5. 腹痛护理

　　在经过肝癌介入治疗后，患者多会出现右上腹肝区疼痛。该情况通常会在术后1～3天出现，3～5天后方可自行缓解。其疼痛程度多与体内栓塞范围有关，当然也有可能与肿瘤的实际供血情况有关。还有一个较为常见的原因是栓塞后刺激肝包膜或腹膜，引起疼痛。当患者出现此类肝区疼痛问题时，应适时向患者解释疼痛原因，增强其心理承受能力。对于疼痛程度较轻的患者多可不做特殊处理；对于中度疼痛的患者，可适当给予一些口服止痛药物或肌肉注射强痛定予以镇痛；而对于存在剧烈疼痛的患者，应及时给予哌替啶用以止痛。

　　6. 饮食护理

　　如果患者术后无明显胃肠道不适（恶心、呕吐），应叮嘱其多饮水。术后1～3天应合理进食清淡且易消化的半流质食物进行营养补充，保证少量多餐的进食规律；数天后如果无其他胃肠道不适，即可进食新鲜的水果蔬菜，同时搭配其他营养丰富的食品。

　　7. 心理护理

　　术后应积极帮患者树立信心，引导其平和乐观地看待疾病本身，消除心底的恐惧，积极配合改善术后过程中的诸多不适。同时鼓励患者在身体条件允许的情况下，适当拓展一些兴趣爱好，帮助其早日走出疾病的阴霾。

　　广西贵港市覃塘区人民医院

　　黄小丽