心肺复苏是一项紧急而重要的医疗技术，在危急时刻，医务人员的迅速反应和正确操作，往往能够挽救患者的生命。在急诊科中，心肺复苏更是一项必不可少的手段，因为急诊科的患者最容易出现心脏骤停等危急情况。如果在4～6分钟内患者没有及时得到心肺复苏急救技术支持，他们的脑部和其他重要器官将会受到不可逆的损害。那么，心肺复苏在急诊科护理中是如何应用的呢？下面一起来看看吧。

　　什么是心肺复苏？

　　心肺复苏是一种紧急救治方法，旨在恢复心脏和呼吸功能，维持体内血液循环，为患者争取宝贵的时间，提供更好的救治机会。它是一种重要的急救技能，能够在意外伤害、突发疾病或心脏骤停等紧急情况下，为患者提供关键的生命支持。心肺复苏的原理是通过一系列的手法和技术手段，模拟人工的心脏收缩和呼吸过程，为心脏提供持续而有效的血液供应，同时将氧气输送至肺部，保持呼吸道的通畅。

　　出现哪些情况需要

　　急诊科进行心肺复苏？

　　1. 意识丧失 当一个人失去意识，不再有任何自主行动或感知能力时，说明他的大脑功能已经受到严重损害，甚至已经处于生命危险的边缘。此时，如果没有及时进行心肺复苏，患者的血液循环将会受到严重影响，进一步导致脑缺氧，加速器官衰竭的发展。因此，急诊科医务人员需要通过心肺复苏技术，尽快恢复患者的心跳和呼吸，以维持其生命体征的稳定。

　　2. 心脏停跳 心脏停跳意味着心脏的泵血功能无法正常运转，无法将氧气和营养物质输送到人体各个器官，导致多个器官的功能受损甚至衰竭。这种情况下，急诊科医务人员需要迅速进行心肺复苏，通过按压心脏和人工呼吸的方式，恢复心脏的跳动，以确保血液循环的正常进行，保证氧气和营养的供应。

　　3. 呼吸骤停 呼吸是人体维持生命的重要功能，通过呼吸，我们能够吸入氧气，排出二氧化碳。当呼吸骤停时，肺部无法完成氧气和二氧化碳的交换，导致身体缺氧，继而引发各种严重的并发症。在这种情况下，急诊科医务人员需要通过人工呼吸的手段，为患者提供氧气，并帮助其排出二氧化碳，以维持呼吸功能的正常进行。

　　心肺复苏在急诊科护理中

　　是如何应用的？

　　1. 评估意识

　　护理人员首先需要对患者进行初始评估，需要仔细评估患者的意识状态、呼吸和脉搏，如拍击患者并询问“喂，你怎么了？”如果患者颈动脉搏动消失、无自主呼吸、无胸廓起伏，则需要立即展开心肺复苏进行急救护理。

　　2. 调整复苏体位

　　调整复苏体位是接下来的关键步骤。这一步骤要求医护人员迅速而有序地将患者的身体摆放在适合进行心肺复苏的体位，即仰卧位。这一体位有助于医护人员更好地进行心肺复苏操作，确保心脏按压和人工呼吸的顺利进行。

　　3. 胸外按压

　　首先，如果患者穿的衣服比较薄，我们需要将患者衣服打开，若穿得比较厚也要将衣领和腰带松开。其次，胸外按压的位置是正中央的胸骨，需要将手掌根放在患者两乳头连线中点，用左手掌根作为支点，右手掌按在左手上方，肩、肘、腕形成一条直线，利用上身的重量向下压。最后，身体前倾垂直于患者的胸廓，按压的深度大约为5～6厘米，按压的频率每分钟100～120次，每按压30次为一组。   

　　4. 打开气道人工呼吸

　　进行人工呼吸时，我们可以采用仰额抬额法，使患者的下颌角和耳垂垂直于地面。用手捏紧患者的鼻翼，深吸一口气裹住患者口唇，缓慢地吹入，吹气量以胸廓隆起为宜。吹气结束以后，松开捏住患者鼻翼的手，松开嘴巴，让吹进去的气能够依靠胸廓的回弹排出体外。心肺复苏与人工呼吸的比例为30：2，5个循环后再次判断患者的意识情况，如果患者颈动脉的搏动恢复正常，开始自主呼吸，并且胸廓有起伏，患者的甲床由紫绀变为红润，结膜反射也恢复正常。整理患者的衣物，注意保暖，并将患者的头偏向一侧防止误吸。

　　总之，急诊科的心肺复苏工作是一项充满挑战和使命感的工作。在面对生命垂危的患者时，急诊医务人员扮演着守护者的角色，通过专业的技术和敏锐的判断，争分夺秒地挽救生命，创造奇迹。

　　广西钦州市钦北区妇幼保健院

　　黄明芬