痔疮是目前临床上的一种常见疾病，饮食不节、过食、好酒、厚味、辛辣生冷刺激、长期便秘等，都是导致痔疮的原因。但是，一部分人没能掌握痔疮术后护理相关内容，导致康复不佳，下面谈谈痔疮术后的护理，希望为更多痔疮患者提供帮助。

　　常见的痔疮手术

　　吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是现阶段比较流行的一种痔疮手术治疗方式。PPH具体是指痔和直肠黏膜脱垂手术，机理是在脱垂的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的内痔和黏膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。与此同时，因为位于黏膜下层来自直肠上动脉与痔连接的动脉被切断，术后痔疮部位血供减少，痔核变小，出血消失。

　　痔疮术后护理内容

　　1. 接受痔疮手术之后的第一天 尽量不要大便、不要洗澡 通常情况下，患者术后第一次排便会伴有少量的鲜血，主要是粪便摩擦创面导致，实际上这是比较正常的情况，患者及其家属不用过于担心。对于这种情况，需要养成每日晨起排便的良好习惯，并且为了避免出现大便干燥的现象，还要多吃富含维生素的食物，不能每天依靠泻药排便；如果存在便秘的情况，就要在临睡前口服缓泻剂，大便变软后停药。

　　2. 术后要注意保持术口清洁 不能长期坐位，避免蹲厕，采用坐便椅解大便。每一次大便之后，可以使用高猛酸钾与温水配成1/5000比例坐浴，这样有利于改善局部血液循环及清洁肛门皮肤，降低继发感染率。

　　3. 术后初期避免剧烈活动 剧烈活动可能导致伤口边缘受摩擦而形成水肿，同时患者也不能长时间骑自行车，避免已经愈合的创面因为摩擦过多出血。护理过程中要做好创面的护理管理工作，减少出现延长创面愈合时间的情况。

　　4. 注意变换体位，促进肛周血液循环 指导患者多做提肛动作，具体包括肛门收缩运动，如收缩、放松肛门，一收一放，每一次收缩肛门3～5秒，10次为一组，并且每天可以进行7～8组，不受时间地点的影响。

　　5. 保持肛周清洁 大便之后不能使用不清洁、过于粗糙的纸巾擦肛门。同时，需要勤洗肛门，勤换内裤，多穿棉质透气内裤。

　　痔疮术后注意事项

　　很多患者在进行痔疮手术之后极易出现并发症，具体包括疼痛、尿潴留、便秘、出血，需要格外注意以下4项内容。

　　1. 疼痛 主要是因为肛门结缔组织致密、神经末梢丰富，患者对疼痛比较敏感。如果疼痛程度比较小，护理期间就要向患者细致解释并分散其注意力，适当缓解紧张情绪；如果是疼痛程度比较大，护理人员就要给患者口服止痛药；剧烈疼痛不能忍受者，可以结合实际情况使用杜冷丁，强痛定，但是一定不能出现过长时间使用的情况，防止成瘾。

　　2. 尿潴留 约10%～15%的患者痔疮手术后出现尿潴留，主要是切口疼痛，发射性引起的膀胱颈及尿道括约肌痉挛导致。出现尿潴留这种并发症后，护理人员应让患者在腹部膀胱区局部热敷，流水法诱导排尿。如果尿潴留的这种情况超过了6～8个小时，那么就要在严格无菌操作下导尿。

　　3. 便秘 常见于痔疮手术之前原有便秘者、长时间卧床者。便秘患者用力排便在增加患者痛苦的同时，极易崩断疮块的结扎线，进而使早期不完全坏死的疮核发生出血。痔疮手术之后的3天尚无便意者，让其在晚上睡前冲服少量麻油或是蜂蜜，同时鼓励其多吃纤维素较多的食物，早期下床活动。如果便秘情况比较严重，就要用开塞露注入或经肛门灌入石蜡油80～90毫升，或是使用清洁灌肠的方法。

　　4. 出血 通常在痔疮术后10～14天发生，大部分的原因就是便秘后用力排便，导致血管血栓脱落发生出血的情况。针对这种情况，痔疮脱落期应保持大便通畅，不能久蹲或是用力过猛。脱痔期适当减少活动，护理人员细致观察患者敷料和大便情况，一旦发现异常就要第一时间向医生汇报。

　　由此可见，痔疮并不可怕，痔疮手术后应进行有效护理，不仅要保证护理行为具有针对性，也要调整饮食结构，多吃纤维素高的食物，保持不抽烟不喝酒等良好生活习惯。

　　柳州市柳江区人民医院  何文英