大多数人眼里，认为自己没有时间、不想排队，就可以去急诊挂号。而在医院的日常工作中也经常碰到这样的人，急诊医生正在抢救生命垂危的患者，他们却在大声嚷嚷道“快给我看，我挂的是急诊号”，这很容易导致医患关系紧张，引发医疗纠纷，甚至是医闹事件。那么，什么是急诊？急诊和普通门诊有哪些区别呢？

　　什么是急诊？

　　医院急诊科收治的都是病情危重，且随时可能出现生命危险的患者，承担着院内急救、重症监护、留观患者的观察与护理等各项重任，基本上一天24小时内不间断地进行紧急医疗救援任务。据不完全统计，我国近几年多个大型三甲医院的急诊量逐年增长，而大多数急诊资源是被非急诊患者占用，这就造成急诊周围就医环境的拥挤现象。急诊就像高速路上的应急车道，如果被私家车占用，一旦真的出现紧急状况时，这条生命之路可能已经被堵死，严重影响救治。急诊的概念，顾名思义就是指对生命垂危的患者进行紧急救治和抢救，急诊的存在是为了保证我们在生活中突发恶性疾病或者是受到较大的意外伤害时，能在最短时间内得到专业、科学的救治。急诊科抢救工作的每一分每一秒都是无比珍贵的，急诊科的医护人员总是脚步匆忙，这是因为他们急着和死神赛跑，与“死神”争分夺秒抢救患者生命，保护患者的生命安全。

　　急诊病人的分类

　　当急诊患者进入急诊室时，医护人员会根据患者病情的轻重缓急将其分为1~4四个等级，再根据不同等级进行分级救治。

　　一级患者　是指生命垂危的患者，如果不对其开展紧急救治，很快就会导致患者出现心脏呼吸骤停、重度创伤大出血、严重呼吸困难、持续心律失常、中毒剧烈胸痛、老年复合伤等多种重症疾病，严重威胁患者生命安全。

　　二级患者　是指患者病情存在具有潜在性危害自身生命的可能性，情形较为严重，比如心脑血管发生意外、突然发生剧烈头痛、腹部疼痛已持续6小时以上、严重骨折、开放性创伤以及儿童突发高热等。

　　三级患者　是指患者情况比较紧急但是病情相对比较稳定，比如高热、寒颤、剧烈呕吐以及闭合性骨折等急性症状不能缓解者。

　　四级患者　是指患者病情相对比较稳定，大多数为哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等慢性疾病急性发作者。

　　急诊与门诊有哪些区别？

　　1. 开放时间不同　门诊一般只在工作日开放，而周末以及法定节假日，只会安排专业人员在门诊值班。而急诊是24小时全天甚至全年开诊，目的就是为拯救患者的生命做完全准备。

　　2. 救治对象不同　门诊的接诊对象范围比较宽泛，只要不是各种疾病突然急性发作，都可以在门诊就诊；而急诊是为急危重症患者在短时间内得到有效救治而设置的，主要是针对各系统急危重症，包括各种急性外伤、烧伤、中毒、胸痛、卒中、休克等危及生命的患者。

　　3. 开设科室不同　门诊设立的科室比较全面，基本上都有心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、中医科、口腔科、皮肤科等科室，并且科室分立较细。而急诊则是以内科、儿科、外科为主，或者是在医院内单独进行开诊，就诊之前需要询问清楚，避免耽误患者就诊时间以及治疗时间。

　　4. 挂号方式不同　门诊的挂号可以在网上进行预约，也可以现场挂号取号，挂完号后可以直接前往相关科室的待诊区域等候，并有序等待就诊，且就诊号有时分为专家门诊以及普通门诊。而急诊是必需经过急诊科护士进行预诊分诊后再进行挂号，护士会根据患者疾病的严重程度，将患者分至各个诊疗区，病情严重、生命垂危的患者应优先就诊。

　　急诊科室的工作随机性较大，强调的就是工作时的速度，在抢救的过程中需要急诊护士快速有效地作出急诊措施，因此，在急诊护理中必须要严格遵守各项操作规则和制度，减少护理工作的失误。

　　北海市人民医院　刘志兵