ICU，也就是我们常说的“重症监护病房”。事实上，重症监护病房的工作压力非常大，因此相应的内部护理措施也会更加严谨。大多数人可能对ICU内部的相关护理流程规范不甚了解，今天就带大家简单了解一下ICU护理的那些事。

　　转科室接诊

　　1. 转入ICU  病房医生请ICU医生进行紧急会诊，待患者、家属及ICU医生三方同意后，普通病房责任护士通知ICU的联系护士。接到转房申请后，ICU相关护理人员对患者的基础情况进行详细的询问及了解，通知ICU内部医生。ICU内部护理人员结合会诊医生对患者的专业判断及普通病房护理人员的综述，开始进行各项接收患者的准备。比如准备ICU床位及所需的医疗仪器、因人而异做好患者需要进行的各项抢救措施的准备工作（药物、仪器）等。

　　2.转入ICU后  普通病房与ICU病房的护理人员会在30秒内迅速完成交接工作。具体的交接内容针对患者的基础情况、疾病情况以及特殊的护理方式等进行仔细核对。通常ICU内部会采用特殊的制作表格，对患者的各项情况进行登记。对于一些意识存在障碍或神志不清的患者，护理人员需要通过执行两种或两种以上的识别方式，对患者的身份进行详细辨识，比如患者的病历、腕带等。

　　ICU护理措施规范

　　1. 对接收患者的基本情况进行详细了解，初步评估患者的当前病情。

　　2. 根据医嘱及病况评估，提前将患者所需的仪器及药品准备妥当。

　　3. 在对患者实施各项护理操作之前，护理人员进行严格医疗核对。在进行操作的过程中时刻秉承着操作无菌的原则，并同时关注患者的医疗体验。

　　4. 在相应的护理操作完成后，护理人员应及时整理好使用后的物品，并向患者详细交代相关注意事项，并做好护理记录。在患者接受后续护理措施的时间内，护理人员应对患者的反应及感受进行严密观察。

　　5. 在整个治疗操作顺利完成后，护理人员应按照严格的医疗消毒规范，将所用医疗物品进行合理的消毒处理。

　　ICU内部日常工作

　　1. 清洁  护理人员每日将病房的床单被罩进行合理清洁，并对需要消毒的区域及物品进行严格的消毒处理。备用床及暂空床确保清洁干燥，每日处于备用状态，以免出现紧急情况。

　　2. 仪器护理与准备  内部的护理人员确保病房内的每个床位都有备好吸氧装置及吸引装置，包括能正常使用的呼吸机、监护仪及电极片等。除此之外，治疗车内部的诸多一次性用品，比如棉签、碘伏、吸痰管、生理盐水、体温计等，都应时刻保证其数量充足且均处于有效期内。在工作台上，护理人员随时备好相应的护理记录单及床头卡。

　　患者转出ICU

　　在每一位ICU患者转入普通病房的过程中，ICU护理人员依然肩负着非常重要的职责。ICU护理人员需要实时跟进转房的各项手续及操作。

　　1. 评估病况及机体综合状态 若患者的整体情况符合转房指标，且病情呈好转趋势，即可转出ICU。当班护理人员会及时通知接收转出患者的相应科室做好准备。普通病房的责任护士需提前计划好转运的时间、路线、床位等。ICU护理人员联系患者的家属，并详细交代转房后的注意事项。

　　2. 配备转运过程需要的物品 护理人员会按照“危重病人安全转运评估标准”判断转运过程中需要配备的各项医疗物品，多是参考是否需要携带抢救物品等。整个评估流程应在转运前10分钟内完成。

　　3. 清点物品  护理人员对患者的各类私人物品进行点清。比如病例、X光、MRI片、CT等诊断结果，以及患者所有的生活用品。

　　4. 陪同与交接 转运过程中ICU护理人员会陪同在侧，并与家属一同将患者送往相应科室的普通病房内。随后与普通病房责任护士交接患者当前的情况，以及部分特殊的护理要求。

　　5. 护理记录  不能遗失患者的任何信息，ICU护理人员及普通病房的责任护士都要在“交接班时病人情况”记录表签字确认无误。

　　钦州市第一人民医院 洪基凤