结肠癌是现阶段较为常见的一种恶性肿瘤，这种疾病的高发人群大部分都是中年人。结肠癌的初期，可以通过肠镜等方法对患者病变位置进行及时清除，但是如果病变组织较大或是较为严重的话，就需要手术治疗了。那么结肠癌手术后应当如何护理呢？

　结肠癌手术后的护理措施

　　1. 注意造口卫生清洁 结肠癌手术后，大部分医生会要求患者采用侧卧位休息，使患者的肛门一直处于一侧在上的位置，通过保持这一姿势可以有效避免患者的创面受到粪便的污染。同时，还需要格外地注意患者的人工造口周围清洁，并在每次排便后用温水擦拭人工造口处，将所排的粪便擦洗干净后，均匀地涂抹凡士林软膏保护皮肤。患者还需要定期戴上指套，对自己的人工造口进行扩张，防止造口狭窄。在切口完全愈合后且患者切口缝线已经完全拆除后，就可以进行全身的清洗了，但是需要注意的是我国北方人有搓澡的习惯，在清洗时需要尽量地减少对患者伤口处的摩擦，可以选择盆浴或淋浴。

　　2. 正确看待人工造口 现阶段结肠癌手术均是通过肛门再造手术进行治疗的，又因人工造口没有括约肌，所以在一定程度上容易出现难以控制自己排便的情况。所以患者浑身上下会存在一定异常的味道，患者容易产生心理负担，认为自己就是一个非正常的人。此时，就需要医护人员运用语言的艺术鼓励患者走出心理阴影，并教会患者自己做好人工造口的护理。让患者明白肛门再造手术仅是将肛门移动到了别的位置，其他什么都没发生改变，没有人会因为这件事而觉得患者是怪物，自己和正常人没有任何差别。同时提醒患者穿着要以柔软、宽松、富于弹性为主，衣服上尽量不要带腰带，如果患者一定要穿着有腰带的衣服，尽量的不要压迫造口（注：患者可以穿着背带裤）。

　　3. 重视心理护理 一部分结肠癌患者在手术前容易出现对自己和家庭的未来深感忧虑等负面情绪，还有一部分患者会产生愤怒、愤恨和敌意等情绪。大部分患者在手术后会因为将要永久使用人工造口而产生失落感，更有甚者将自己比作“废人”，有一种被世界抛弃的悲观和绝望感觉，严重阻碍了患者日常的工作以及社交活动的进行。对于消极绝望的患者根据不同情况分析原因，护理中抚慰患者，给予精神鼓励。医护人员在面对部分情绪较为消极、绝望的患者时，结合患者自身的情况给予其相应的精神安慰。通过讲述一些成功的案例使患者树立信心，在治疗中看到希望。

　　4. 观察排便情况 无论在接受结肠癌手术前还是术后，观察结肠癌患者的排便情况均是十分重要的。首先，医护人员需要促使患者养成良好的排便习惯。医护人员每日需要通过观察患者排便情况分析、了解患者的身体情况，可以根据患者排便的量、颜色、形状分析，如患者的大便出现便中有血丝、便中掺杂黏液、大便呈现黏液状态等情况的发生，就需要医护人员密切关注患者的身体状态；如患者时常伴有小腹坠痛感、腹部肿胀感、排便异常等情况的发生，应及时就医检查。

　　结肠癌手术后的注意事项

　　结肠癌术后护理要注意重视心理护理、注意伤口清洁、观察排便的状况、定期复查等相关事项。

　　1. 重视心理护理  重视心理护理，安慰患者，给予精神鼓励。

　　2. 注意伤口清洁 手术后，要保持伤口清洁。手术后的早期睡眠中，最好是将人工造口一侧在上侧卧，这样可以避免粪便对伤口的感染。另外，人工造口附近需要保持清洁，排便后用温水擦拭干净即可。如果皮肤干燥，可以涂点凡士林保护。

　　3. 合理饮食 术后结肠部位不能立即恢复正常，所以此时应严格饮食护理。患者经过结肠癌手术后，应当多吃一些富含钾的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、瘦肉等，多食用一些富含丰富维生素的新鲜瓜果蔬菜，减少油腻食物的摄入。可以适量地食用一些清淡易消化的食物，比如小米粥、软面条等。

　　4. 定期复查 结合患者的实际情况出发，以两年内每三个月检查一次，两年后每半年检查一次，五年后每年检查一次为标准。

　　梧州市红十字会医院  蔡健欣