很多人都听说过阑尾炎，而且知道需要通过手术治疗这种疾病，但大家不见得了解阑尾炎手术后怎么护理。

　　我们先来了解一下什么是阑尾炎。阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，由多种原因造成阑尾管腔堵塞而引起的炎症，或因阑尾管腔堵塞后各种细菌入侵继发感染引起的炎症，主要包括急性、慢性等类型，多发人群为20～30岁的青壮年。

　　急性阑尾炎是由细菌入侵等因素引起的，慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来的。大多数阑尾炎患者尤其是急性阑尾炎患者都会出现腹部疼痛症状，且疼痛会达到几个小时甚至十几个小时，部分患者还会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、乏力、高热、寒战等症状。因此，一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。医生会根据急性阑尾炎的临床类型选择不同的手术方式，如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。那么，阑尾炎手术后应该如何加强护理呢？

　　体位护理　在进行阑尾炎手术时需要对患者进行麻醉处理，而不同麻醉方式对术后体位的要求不同。例如，腰麻术患者返回病房后应去枕平卧6～8小时，头尽量偏向一侧，嘱患者尽量少抬头，以免引起低颅压性头痛。全麻术后患者也要去枕平卧，头偏向一侧，以防止误吸呕吐物；在患者状态有所好转后可以调整为半卧位或侧卧位，注意观察皮肤受压部位，避免发生压疮；术后患者如果能忍受疼痛，应尽早下床活动，不能下床的话在床上也要通过左右翻身活动四肢，促进血液循环，同时避免长时间静卧在床上出现肠粘连和肠道蠕动减少的发生。

　　生命体征护理　在阑尾炎术后定时监测生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率和心律等，并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，如果发现患者出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳等异常情况时应立即报告医师，做好紧急处理的准备。

　　饮食护理　多数患者在经历阑尾炎手术后会出现一些不适症状，如腹胀等，同时部分患者也会受到麻醉的影响并出现恶心、呕吐等情况，因此在术后需要禁饮禁食6个小时及以上。必要时帮助患者进行肠胃减压，从而缓解腹胀、腹痛等不适症状。在术后第二天若患者开始排气就说明患者的肠道功能在逐渐恢复，此时可以为患者提供少量的流食。在术后5～6天可以适当为患者提供一些半流质食物，但需要保持食物的清淡易消化，不能吃油腻、辛辣食物。

　　伤口护理　首先应做好基础护理工作，避免患者未愈合的伤口碰到水。其次应根据季节优化护理，例如若处于夏季且患者容易出汗就可以利用湿毛巾帮助患者擦拭身体，但需要避开手术切口。此外做好症状护理工作，例如若患者出现伤口剧烈疼痛、伤口周围红肿等症状说明伤口可能存在感染，需根据医嘱进行处理并通过药物减轻患者的疼痛。

　　并发症护理　阑尾炎术后可能会出现一些并发症，应针对这些并发症做好护理工作，减小对患者的影响。首先要预防腹腔感染。若出现腹腔感染则让患者取半卧位，让炎性渗出物在盆腔内积聚引流，可预防膈下脓肿的形成；做好引流管护理工作，保持引流管的通畅，避免引流管出现折叠、弯曲；从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞。其次是预防盆腔脓肿。如果炎症扩散到盆腔中就会对患者的膀胱、直肠等部位造成刺激，导致患者出现尿急、尿频等症状，在护理时就需要根据医嘱利用温盐水进行保留灌肠。另外就是预防结扎线脱落。出现这一问题会导致腹腔内或阑尾动脉出血，继而出现腹胀、腹痛、血压下降等症状。此时需立即让患者保持平卧并对患者进行静脉输液与吸氧处理，若病情严重应及时准备手术，通过手术方式进行止血。

　　心理护理　部分患者对手术存在焦虑、恐惧等不良情绪，若不及时调整可能会发展为较为严重的心理问题。医护人员应利用通俗易懂的话语为患者讲解阑尾炎、阑尾炎手术以及术后恢复等方面的知识，增进患者及其家属对阑尾炎的了解。也可以通过播放有趣的视频、音乐等手段转移患者的注意力，避免患者受到不良情绪的干扰。

　　贵港市港北区人民医院　韦敏奎