麻醉是手术过程中的常用辅助手段,是指通过药物使用让患者整体或局部失去知觉,从而在感受不到痛苦的情况下完成手术治疗。对于患者而言,掌握一定的麻醉知识很有必要,能很好地减轻心理戒备,以促使手术顺利展开。
麻醉方式有哪些?
麻醉主要分为局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。局部麻醉指的是将麻醉药物注入特定的位置,控制该位置的运动神经和感觉神经,从而达到局部失去知觉的效果。全身麻醉则是让人体全身无法感觉到疼痛,意识消失,进而打造最佳的手术状态。全身麻醉时需要搭配呼吸机、气管插管来辅助通气。椎管内麻醉并不会对脑部产生影响,即麻醉过程中患者可以保持清醒,但是会对手术位置产生麻醉效果。
麻醉前医生会问患者哪些问题?
1. 既往病史
从某种角度来看,麻醉并非绝对意义上的安全,尤其是对于有过敏史和手术史的患者而言,麻醉过程中可能会出现并发症。因此,在麻醉之前,麻醉师会详细询问患者的既往病史,患者应当如实告知,不得隐瞒,从而便于麻醉师根据患者的实际情况确定具体的麻醉方案和手术过程中的监护方案,以保证患者的安全。
2. 吸烟及饮酒情况
长期吸烟和饮酒均会影响到人体的综合状况,进而导致麻醉药药效受到影响。这是因为烟酒均会在不同程度上对心脏、肺部、脑、肝脏等核心系统造成影响,导致系统机能下降,所以麻醉师往往会依据患者的吸烟和饮酒情况来确定麻醉方案。
3. 是否禁食禁水
在采取腹腔注射麻醉等措施时,可能会导致患者出现恶心、呕吐的情况。在手术过程中,这些现象具有较高的风险性,可能会引发患者窒息、吸入性肺炎等一系列并发症,因而患者在麻醉前必须采取禁食禁水措施。禁食禁水的时间限制一般是根据患者年龄而决定,成年人的禁食禁水时间要远超于小儿和婴幼儿。通常情况下,术前6小时开始禁食,术前2小时开始禁水就足以满足麻醉需求,具体的时间则应当遵循医嘱。
麻醉会造成后遗症吗?
在大部分人的常规认知当中,麻醉后可能造成一系列后遗症,从而对日后的正常生活造成影响,如脊椎腹腔注射麻醉会造成后背疼痛的情况。其实,脊椎腹腔注射麻醉后,患者在2小时会逐步恢复感觉,8小时完全恢复感觉。若患者能够在注射麻醉药物后6小时内保持平卧休息,并逐步下床活动和增加饮水量,一般不会出现后背疼痛的情况,即便存在也会很快消失。也有患者担心麻醉操作可能会对人体智力发展造成影响,而实际上这种担心完全属于杞人忧天。麻醉药物对于人体的危害极小,且会随着身体代谢而完全消失。目前,没有研究和案例证明麻醉会影响人体智力发展。总体来看,麻醉操作的安全性极高,即便存在后遗症也是短时症状,无需过度担心。
山东省临清市人民医院 温显让