慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）简称慢阻肺，是一种严重的慢性呼吸系统疾病，有时也被称为肺气肿或慢性支气管炎。COPD患者的气道变窄，气流受到限制，逐渐出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状。慢性气道炎症是COPD的核心原因之一，长期吸入有害物质，如烟雾、化学气体和颗粒物，会导致气道内的炎症反应，造成黏液过度分泌、气道壁肿胀等。同时长期的气道炎症和损伤会导致气道壁重塑，气道失去了原有的弹性，使气道更容易发生阻塞。随着我国老龄化趋势的加重，慢阻肺的发病率也呈现逐年上升的趋势，严重影响患者生命健康，成为危害人们健康的第三大“杀手”。本文从慢阻肺疾病的病因以及临床治疗方面讲解，让大家对慢阻肺更加了解。

　　慢阻肺的常见病因

　　吸烟  吸烟者吸入的烟雾中含有数千种有害化学物质，其中包括尼古丁、焦油、碳氢化合物、氮氧化物和有害金属，这些物质会导致气道炎症、气道壁肿胀和气道狭窄。长期吸烟使肺组织遭受损害，气道弹性降低，气流受到限制。

　　二手烟  二手烟中的毒性物质可以引发气道炎症和肺损伤，增加患COPD的风险。

　　职业暴露  特定职业如煤矿工人、木工和农民，因工作环境中的有害物质而面临较高的COPD风险。

　　室内污染  长期暴露于室内空气污染源，如烧烤炉、取暖炉、烟雾和油烟等，也可能增加COPD的风险，室内污染物包括颗粒物、一氧化碳、挥发性有机化合物等。

　　呼吸道感染  反复的呼吸道感染，可以导致气道损伤和炎症，增加患COPD的风险。

　　慢阻肺的临床治疗

　　药物治疗是COPD管理的关键组成部分，包括支气管扩张剂：分为短效和长效两种类型，用于扩张气道，改善气流，包括β2受体激动剂（如沙丁胺醇、沙美特罗）和抗胆碱药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵）；吸入型皮质类固醇（ICS）： 用于减轻气道炎症，通常与长效支气管扩张剂联合使用，以减少急性加重风险；磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）： 如罗氟司特，在COPD急性加重的预防中有一定作用。

　　总之，COPD是一种常见的、可预防和治疗的疾病，目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺，但可以通过合理的治疗和生活方式管理来减轻症状、改善生活质量，并减缓疾病的进展。早期诊断和有效的管理是关键，同时避免吸烟和控制空气污染也对COPD的预防至关重要。

　　山东省公共卫生临床中心

　　马增霞