当我们的身体出现需要手术治疗的疾病时,手术中的一些疼痛是人体无法承受的,所以大多数情况下,在进行手术时需要麻醉。围术期,需要麻醉医生对患者进行麻醉评估及实施适宜的麻醉方式,以满足手术要求。局部麻醉不会让患者失去知觉,但患者在接受全身麻醉后,会失去知觉,很多患者都对全麻后什么时候会醒过来充满疑问,下面就由笔者来为大家介绍麻醉后的恢复过程。
麻醉后的苏醒期
一般要多长时间?
全身麻醉的恢复是指从停止给予患者麻醉药,到其能对外界刺激做出正确反应的这段时间。在手术结束后,麻醉医生和护理人员将带气管导管或尚未苏醒的患者护送到麻醉复苏室,进入麻醉复苏室后,在麻醉医生和复苏室护士管理下,进行各种仪器设备的监护,等待麻醉药代谢。患者一般会在数分钟到半小时内醒来,1~2个小时基本就能完全清醒,但也不是所有患者都是这样,如果手术创伤较大、手术时间过长或受其他因素影响,患者的苏醒期也会相对延长。如接受食管手术的患者苏醒时间会延长,自身基础状态差如高龄、基础疾病多、肝肾功能差药物代谢慢也会影响复苏的时间,而有哮喘史、心脏病等疾病的患者苏醒过程也需要医务人员更加谨慎。
针对苏醒期延长的具体原因,医务人员会对患者进行不同的处理,如果发生苏醒延迟应立即寻找延迟原因,如复测血气排除内环境紊乱和有无缺氧及二氧化碳潴留、观察伤口引流情况等,必要时进行拍片等影像学检查,针对原因积极处理,确保在患者安全的情况下积极苏醒患者。
麻醉恢复室的作用有哪些?
麻醉恢复室又被称为复苏室,位置就在手术室内,其设置的目的是加强麻醉手术后患者的监测和护理,同时也是手术室与病房之间的缓冲区,是麻醉过程中重要的组成部分。麻醉恢复室有以下作用。
1. 帮助麻醉后患者的苏醒和早期恢复,生命体征恢复到接近基线水平;
2. 麻醉和手术后早期并发症的发现和治疗;
3. 改善手术患者情况,评估并决定患者转入普通病房或ICU,以利于患者在普通病房或 ICU进一步治疗;
4. 在特殊情况下(如需要紧急再次进行手术),能对患者的状况进行及时的术前处理和准备。
在手术后,患者从麻醉状态恢复至清醒状态需要一个过程,称为麻醉恢复期。这阶段容易发生意外,因此将患者转运到麻醉恢复室,并对其进行严密的监测,可以降低麻醉后早期并发症的发生率,也可以缩短患者在手术间内停留的时间和连台手术的衔接时间,加快周转。除此之外,将复苏后的患者送回病房,也减轻了外科护理压力。
全身麻醉患者的苏醒需要一定的时间,由于麻醉药的残留作用,可能会发生气道梗阻、通气不足等情况。患者所在的麻醉复苏室配备专业的麻醉医护人员和各种生命支持、监护仪器,并接受严密监护,直至生命体征恢复稳定达到安全返回病房的标准。而在患者苏醒后,麻醉医生与护士根据患者的病情及手术方式和麻醉方式,再结合监测指标、麻醉药残留效果消退情况,评估患者能否送回普通病房还是ICU。
术后恢复期有哪些注意事项?
1. 保持呼吸道通畅 术后应保持呼吸道通畅,避免呕吐物误入呼吸道,从而诱发呼吸道感染或窒息。
2. 密切观察生命体征 术后应对患者进行密切监护,及时发现并处理异常情况。
3. 注意术后疼痛 术后疼痛是常见的问题,应采取非药物或药物的方法来缓解患者疼痛,避免疼痛引起并发症。
4. 避免过度用眼 术后患者应避免过度用眼,以免引起眼部疲劳和视力模糊。
5. 预防感染 术后应保持伤口的清洁和干燥,避免用手触摸伤口,以免引起感染。
6. 饮食和活动 术后应根据医生的建议饮食和活动,避免过度进食和过度活动,以免影响恢复。
7. 及时就医 如果出现发热、呼吸困难、出血等症状,应及时就医。
虽然复苏过程不是简单睡一觉睁开眼醒来那么简单,但也无需过度担忧,患者全麻后基本都会醒来,只有少数会因特殊情况苏醒延迟。因此无需过度焦虑,以平常心面对即可。
广西壮族自治区江滨医院 莫志娟