手指是人身体中非常关键的器官组织，当人的手指出现缺失会导致其日常生活、工作等受到极大影响，拇指缺损或者是其他四指缺失，想要让患者“找回”缺失的手指，手指再造是极为关键的。本文就向大家详细介绍手外科医生手指再造那些事。

　　手指再造适宜哪些人群？

　　以医学临床方面而言，手指再造治疗存在很大困难，主要是因为残指长度及残端的状况等因素都会造成临床治疗比较复杂。通常来说，对于一个手指缺失或者部分缺失的患者，若对手指再造有强烈需求，都可实施再造术。要求患者年龄不低于5岁，最大年龄不超50岁，身体状况佳，手指供区不存在外伤感染、冻疮等情况，便可进行再造术。

　　手指再造有何具体要求

　　1. 符合长度要求。拇指长度大致在5厘米左右，也就是说，比正常拇指稍短；但不管是拇指，或其他手指，再造长度需要以伤手具体状况确定。如果全手发生缺失情况，可以适当减短再造长度，进而符合指功能要求为佳。

　　2. 位置适宜。再造拇指位置应以外展对掌位为佳。主要是单纯性拇指缺失时更能达到，如果为复合性拇指缺损程度超过Ⅵ度，因为鱼际部肌存在缺损情况，无法有效修复，那么需要针对再造掌骨置于对掌位固定，拇指掌指关节、指骨之间的关键位置选择伸直位更为适宜。对于其他手指再造位置应该和健指相匹配，和拇指能够对指，掌指关节和指骨之间关节应为屈曲30度。

　　3. 血供良好。对于拇甲瓣移植再造拇指或其他指，血供更为理想。局部转移、带蒂皮瓣再造拇指，血供尚佳；用皮管再造拇指相继，血供极差，尤其在气候寒冷的地区不可运用。

　　4. 感觉灵敏。手指失去感觉，通常极易出现刺伤或烫伤情况，而且功能受伤程度严重，如用手指无法捏物等。因为缺乏感觉的帮助，手指不能实施协调行为。在再造治疗方法当中，感觉恢复通常为手指指移位是最佳。

　　5. 屈伸有力。有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言，处于掌侧外展位即使没有屈伸活动，其功能也属良好；但对其他指而言，一个没有屈伸活动的手指，有时会比没有手指时功能更差。

　　6. 外形美观。通常医生在给患者治疗时，非常重视功能的恢复，但是不重视外形，因此，应建立外形和功能并重的理念。可以说，如果不具有外形，那么功能也不复存在。不单是男性、女性，或者是儿童、成年人等，只有外形美观的再造手指才是真正提升其生活品质的关键。

　　7. 确保高成功率。不管用何种再造手指的方法，都应确保成功率超过90%，如果不具备该项条件，即使方法有较大优势，也不能帮助患者有效恢复手指功能，甚至还会造成更严重的损坏。若因实施再造手指治疗导致患者面临更大的痛苦，反而得不偿失。

　　日照市人民医院  王湘云