儿童镇静是指麻醉医师根据患儿病情检查需要，制定个体化镇静方案，通过镇静药物缓解焦虑与恐惧，使患儿安静入睡，在舒适的状态下配合医生接受各项检查，具有安全、效果确切、复苏清醒快等优点。

　　中深度镇静就是通过药物，使患儿处于类似深度睡眠状态，不能轻易被唤醒，对反复疼痛刺激做出有目的性的反应，并保持自主呼吸能力的一种麻醉方式，且患儿镇静后无任何与镇静中检查相关的记忆，不会对其造成任何心理上的影响。

　　在临床工作中，家长应配合医生的镇静前评估，提供准确的信息、预知可能的风险、遵照医生的提示做好镇静前准备，医护人员会采取充分的预防措施，以确保检查顺利进行。

　　儿童镇静的优点

　　1. 控制焦虑，最大程度减少小儿心理创伤，有利于小儿身心发展。

　　2. 最大程度减少小儿躯体不适感和疼痛感。

　　3. 控制小儿行为和运动，以便完成医疗护理诊疗操作。

　　4. 保护小儿诊疗过程中的安全和利益，镇静结束后使小儿安全脱离医疗监护，恢复正常生活。

　　5. 缩短诊疗过程，减少小儿和家属医疗诊治时间，避免重复多次诊疗，优化医疗资源合理利用，增加小儿诊疗舒适度和家属满意度。

　　镇静前的情况评估

　　为了孩子的镇静安全，医生将根据孩子病史和体格检查对他们进行评估，之后做出镇静方案，家长需要真实而准确地回答医生的以下提问，并做好相应措施。

　　1. 您的孩子是否接受过镇静或者麻醉？有无麻醉意外的家族史？

　　2. 孩子是否对一些食物、药物或其他东西有过敏反应？是否接受过其他药物治疗？近期是否有流涕、咳嗽、发热等症状？

　　3. 为了减少在实施镇静过程中发生返流误吸的风险，请在检查用药前2～4小时，不要给孩子进食任何东西，包括喝水。

　　4. 请按预约的时间前来就诊、签署镇静知情同意书，最后由麻醉护士对孩子进行用药与监护。

　　镇静后的注意事项

　　1. 检查结束后，为了安全起见，孩子需要回到镇静复苏室继续接受观察和监护。

　　2. 镇静门诊医生或者护士对孩子进行评估，准许后，家长方可带孩子离开或回到病房。

　　3. 实施镇静检查完全清醒后，可进食少许温开水，顺序为：清水-流质食物-固体食物，逐渐加量，以不出现腹胀、恶心呕吐为原则。孩子喝水后20分钟内无呛咳、无呕吐，再喝容易消化的流质（稀饭、牛奶等），逐渐进食易消化的食物。注意不要强制孩子吃固体食物，但要鼓励他们多喝水，便于康复。

　　儿童镇静存在的风险

　　镇静治疗是常用、安全、可靠的方法，但因每位患儿的病情不同，对药物的反应会不同，因而存在以下风险，家长需要了解。

　　1. 镇静药物过敏、中毒、高敏反应导致的呼吸心跳停止。

　　2. 循环系统并发症，如低血压、休克、高血压、心律失常、心力衰竭等。

　　3. 呼吸系统并发症，如呼吸抑制、呼吸道梗阻、喉痉挛、低氧血症。

　　4. 呕吐返流误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎等并发症。

　　淄博市妇幼保健院  满林林