在当今的整个医疗器械领域中，神经调控已成为发展最迅速的一个。该疗法在治疗抑郁、偏头痛、肥胖等疾病中被证实疗效明显。神经调控使用先进的医疗设备、技术以促进/抑制神经系统的活动，从而治愈疾病。这些技术包含可植入与非植入设备，主要经过传送电刺激或化学物质的方式进行可逆性调控神经细胞活动。本文主要对神经调控疗法的优点、风险进行大致介绍，以便于大家进一步了解该技术。

　　神经调控疗法的优点

　　1. 神经调控在改善人们生活质量方面效果显著 对于长时间接受药物治疗的患者，通过药物治疗后没有效果或者因长期药物治疗形成耐受，在患者发生副作用、毒性的情况下，神经调控疗法可作为一种替代疗法能够有效改善患者的慢性疼痛症状，减轻患者不适。

　　2. 神经调控以电信号等其他形式将药物直接传送到病灶部位，改善了其病理变化 神经调控的靶向治疗，能有效防止对神经系统外的其他系统的影响以及不可逆治疗对神经产生的伤害。该种疗法操作便捷，具有可逆性，可以协助医师适当调节整个治疗过程。

　　3. 神经调控相比较其他疗法而言，早期使用神经调控技术治疗能取得较大的经济效应，有效弥补了药物耐受的问题 例如治疗神经性疼痛的脊神经刺激，鞘内注射巴氯芬改善严重的痉挛症状。

　　神经调控疗法的风险

　　神经调控疗法有出现肢体活动障碍、肢体麻木、肢体感觉受限的副作用。

　　1. 患者如果有顽固的癫痫发作能进行颅内癫痫的定位，还可实行深部脑刺激的植入治疗，但对于机体可能会造成一定的危害。但是症状较轻微，无需接受特殊治疗，症状则会逐渐自行获得缓解。

　　2. 患者可能在手术过程时会对中枢神经系统产生损害，这些患者有可能会发生肢体麻木、肢体活动障碍、肢体共济失调等相关不良症状。患者需维持饮食清淡，忌食辛辣等刺激性较强的食物，否则会影响机体康复。

　　神经调控疗法的应用

　　1. 脊髓电刺激术治疗脊髓损伤    此手术需要由专业医生在医院中实施。脊髓电刺激术通过电刺激修复脊髓损伤，可加速神经元的修复，能改善神经功能。脊髓电刺激术主治脊髓损伤，尤其是脊髓的神经功能缺损、脊髓的功能障碍，还可以用于视神经脊髓炎等疾病。在手术过程中，医生采用电极刺激脊髓，使神经细胞可正常传递神经冲动，进而达到治疗目的。

　　2. 迷走神经刺激术治疗重型颅脑损伤所造成的持续植物状态或最小意识状态 其原理是迷走神经的内脏传入经孤束传导到丘脑、杏仁核以及前脑，还经过延髓网状结构到达其他皮质区域。这些结构在觉醒过程中发挥重要作用。（1）经电脉冲刺激延髓网状结构和网状激励系统，提升了意识的敏感性；（2）刺激迷走神经会增加前脑、丘脑和网状结构的脑血流量，能加快觉醒；（3）刺激迷走神经，激活了涵盖中脑蓝斑在内的诸多区域，进而促进大脑去甲肾上腺素的释放、传递；（4）癫痫放电常出现于受损的大脑中，该种放电可对已受损大脑功能造成进一步的损害，但其常被忽视。迷走神经刺激抑制癫痫活动和脑内的发作间歇期癫痫放电，减轻此种继发性损害。

　　展望

　　自二十世纪九十年代以来，随着神经调控治疗的飞速发展，此治疗已经逐渐成为医疗保健方面的重要方法。相较于其他的医疗技术，神经调控设备在不断改进和完善之中，变得更为精巧，靶向更精准，成本效益在持续上升。随着相关研究者对大脑的电活动和化学信号的理解深入，加之在增强敏感性和生物相容性技术方面的进步，未来会有更多研究探析出更多的临床适应证，拓展该疗法在临床上的应用范围。在整个医疗器械领域，神经调控已成为发展最快的领域。美国食品药品监督管理局批准的新型神经调控设备也在逐年增加，在治疗偏头痛、强迫症等疾病方面，神经调控疗法将成为研究的新方向。神经调控涉及学科较多，需要神经科学家、工程师、临床医生的相互合作，进而研制出更丰富、更科学和有效的治疗方法，造诣于患者。

　　广西壮族自治区江滨医院  徐才邦