异位妊娠，是一种不规律的妊娠现象。它指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，通常发生在输卵管、卵巢、宫颈或腹腔等位置。异位妊娠犹如一枚不定时炸弹，对女性健康危害极大。

　　异位妊娠的分类

　　异位妊娠可以根据着床部位进行分类，常见的分类有输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、宫颈异位妊娠和腹腔异位妊娠。

　　1. 输卵管异位妊娠 大约占所有异位妊娠的95%。受精卵在输卵管内着床发育，随着胚胎的增长，输卵管可能发生破裂，出现内出血等严重并发症。

　　2. 卵巢异位妊娠 受精卵在卵巢内着床发育，这种情况相对较少见，占所有异位妊娠的1%～3%。卵巢异位妊娠更容易导致卵巢破裂，引发内出血。

　　3. 宫颈异位妊娠 受精卵在宫颈内着床发育，占所有异位妊娠的0.3%～0.5%。宫颈异位妊娠容易导致宫颈破裂，引发大量阴道出血，威胁母体生命。

　　4. 腹腔异位妊娠 受精卵在腹腔内着床发育，占所有异位妊娠的1%～4%。腹腔异位妊娠较为罕见，也是最危险的一种形式，可能导致腹腔内大出血，危及母体的生命。

　　需要注意的是，宫外孕是异位妊娠的一种特定情况，具体来说，宫外孕是指受精卵在输卵管内着床发育。因此，所有的宫外孕都属于异位妊娠，但并不是所有的异位妊娠都是宫外孕。一般情况下，对异位妊娠都习惯上称之为宫外孕，比较通俗易懂。

　　导致异位妊娠的原因

　　异位妊娠的成因是多种多样的，主要包括以下几个方面：

　　1. 输卵管问题 输卵管畸形、输卵管通畅性障碍、输卵管积水等都可能导致受精卵无法顺利通过输卵管，最终在输卵管内着床发育。

　　2. 子宫内膜异位 有时子宫内膜组织会在子宫外的部位生长，例如在输卵管、卵巢、腹腔等处，这些异位的子宫内膜可以对受精卵的着床造成干扰，导致宫外孕的发生。

　　3. 生殖道感染 生殖道感染如性传播感染（如淋病、支原体感染等）或盆腔炎症（如附件炎、宫颈炎等）可能导致输卵管的损伤和纤维化，影响受精卵顺利通过输卵管，进而增加异位妊娠的风险。

　　4. 生殖道手术史 曾经进行过子宫内膜刮宫手术、阴道成形术、盆腔手术等操作的女性，可能因为手术对输卵管和子宫造成的损伤而增加异位妊娠的发生几率。

　　异位妊娠的症状

　　异位妊娠的症状可能与正常妊娠相似，但也有一些特殊的表现。以下是一些常见的异位妊娠症状：

　　1. 早孕症状 例如乳房胀痛、乳头敏感、恶心呕吐、疲劳等。这些症状与正常妊娠类似，可能会让女性误以为自己是正常怀孕。

　　2. 下腹疼痛 这是异位妊娠最常见的症状之一。下腹部会感到钝痛、隐痛或剧痛，可能在一侧或两侧出现。疼痛程度可能会逐渐加重，以至于无法忍受。

　　3. 阴道出血 异位妊娠时，子宫内的胚胎无法正常着床，或者着床不牢固，这可能导致不同程度的阴道出血。出血可能是轻微的，呈现为少量鲜红色或斑点状的出血，也可以是较多的持续性出血。

　　4. 肩膀或颈部疼痛 这可能是宫外孕的一个特有症状，当异位妊娠发生输卵管破裂时，胚胎中的血液可能渗入腹腔，刺激膈肌，导致肩膀或颈部的疼痛。

　　5. 痛经 由于异位妊娠通常影响盆腔器官，因此一些女性可能会出现比平时更强烈的痛经症状。

　　异位妊娠的预防

　　异位妊娠的发生往往与个体因素和生理情况有关，目前尚无特定的预防方法可以完全消除异位妊娠的风险。然而，一些注意事项和健康习惯可以帮助降低患异位妊娠的可能性：

　　1. 避免生殖道感染 保持生殖道清洁，避免性行为中的不洁行为，使用安全避孕方式，减少感染的风险。

　　2. 注意性伴侣的质量 选择健康的性伴侣，避免与有性传播感染的人发生性行为。

　　3. 注意生殖健康 定期进行妇科检查和筛查，及时治疗妇科感染、盆腔炎症等疾病，保持生殖器健康。

　　4. 避免过度劳累 避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活和工作节奏，减少对身体的负担。

　　总之，异位妊娠对女性健康危害极大，与正常的子宫内妊娠相比，异位妊娠具有一定的危险性，如果不及时干预可能导致严重的并发症，甚至危及生命。如出现月经推迟、腹痛、出血等相关症状，应及时就医检查，以免延误治疗。

　　广西医大开元埌东医院  兰争艳