你知道吗？据相关数据统计，冠心病每年的死亡人数占死亡人数总量的13%。随着冠心病发病率的不断增长，我国对冠心病的医学研究逐渐深入，治疗方式也逐渐多样化，接下来让我们一起来了解一下关于冠心病的知识。

　　什么是冠心病?

　　1. 属性  冠心病属于缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或者闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧坏死而出现胸痛、胸闷等症状。   

　　2. 高发人群  此病多发生在40岁以上人群，男性患病率高于女性，且近年来有年轻化的趋势。

　　3. 冠心病的病因  遗传是基础性因素，此外，年龄、性别、高血脂、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖、活动少、CHD家族史、同型半胱胺酸升高等均属于危险因素。

　　冠心病的症状

　　冠心病最常见的症状是胸痛。主要发生在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区。常有压迫感、紧缩感，也可有烧灼感。疼痛多为手掌范围大小，甚至横贯前胸，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

　　冠心病应如何治疗？

　　1. 一般治疗

　　首先，在急性发作期间应该卧床休息，并保持室内安静，对于患有焦虑症的患者，需要给予抗焦虑药物和镇静药物；其次，应该密切监测心电图、血压、心率、呼吸、心功能等变化，适时采取治疗措施；最后，对于呼吸困难和血氧饱和度较低的患者，应进行持续性吸氧。

　　2. 药物治疗

　　药物治疗分为抗血小板类、他汀类、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗心肌缺血的药物等。

　　（1）抗血小板药物 常用药物有阿司匹林，对于阿司匹林不耐受的患者，可以使用吲哚布芬，急性冠脉综合征患者在使用阿司匹林的基础上联合用药，常用有替格瑞洛、氯吡格雷等。

　　（2）他汀类药物 此类药物具有降脂、稳定斑块的功效，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

　　（3）β受体拮抗剂 此类药物能够降低心肌耗氧量，减少心肌缺血发作的概率。

　　（4）ACEI / ARB类药物 此类药物具有防治心室重塑的作用，尤其是心肌梗死或心力衰竭的基础用药。

　　（5）抗心肌缺血药物 主要是用于减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加冠脉血流、缓解心肌缺血，在心绞痛发作时可以服用硝酸甘油。

　　冠心病二级预防用药即选择联合使用抗血小板类、他汀类、β受体拮抗剂、ACEI / ARB类等药物，长期坚持服用，能够改善缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生。

　　3. 手术治疗

　　（1）经皮冠脉介入治疗 将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑，支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。

　　（2）冠脉旁路移植术 也叫做搭桥手术，将身体其他部位的血管作为“桥血管”绕过闭塞的冠脉，并且进行开胸手术，用于严重且病变复杂的冠脉狭窄患者。

　　冠心病患者如何护理？

　　1. 防寒保暖  寒冷的环境下会让人血管收缩，冠心病患者的血管本身较为狭窄，倘若血管收缩，则很容易诱发心绞痛。患者应避免从温暖的室内直接接触到寒冷的户外，寒冷天气出门时应该做好保暖措施。

　　2. 合理饮食  冠心病患者不能吃得太饱，每餐七分饱即可，同时应该保证每天有充分的蛋白质摄入，可以视情况多吃鸡蛋、牛奶等，饮食尽量保证少油少盐，多食用新鲜水果、蔬菜等，补充维生素的同时预防便秘。

　　3. 适量运动  适量运动能够改善冠心病患者心绞痛的症状，建议冠心病患者可以从小幅度运动做起，在运动前应该充足热身，避免出现血管痉挛的现象。可以参考的运动项目有散步、做操、打太极等，每次运动时间最好不超过1小时，以微微出汗为宜。

　　总而言之，冠心病对人体的危害很大，因此患者应该随身携带急救药物如硝酸甘油等，以便于在紧急情况下能够挽救生命，并及时到医院进行规范治疗。

　　崇左市大新县人民医院 零莲艳