高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，正常人的血压会随内外环境的变化而在一定范围内波动，血压水平随着年龄的增大而逐渐升高，收缩压更为明显，但50岁之后舒张压会呈现下降的趋势，而脉压会随之加大。血压值和危险因素评估是诊断以及制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者的高血压管理的目标不同，所以，医生在面对患者时，需要在参考标准的基础上根据其具体的情况采取针对性的治疗措施。然而，很多人对于高血压的治疗却并不是十分了解，在治疗高血压过程当中经常会犯一些错误，我们一起来看看到底有哪些吧。

　　误区一：没有感觉就没有问题

　　许多人在血压升高后会感觉到头痛、头晕、耳鸣、失眠等，但是有一些人却没有什么感觉，这就如同温水煮青蛙一样，慢慢地升高反而就不难受了。这里需要提醒的是，没有感觉并不等于没有危害，一旦等诱发了心梗、脑梗、脑出血等并发症的时候就可能已经晚了。因此，如果血压超出正常范围，不论有没有症状，都应该及时咨询医生。

　　误区二：降压药有依赖性

　　降压药并非成瘾性药物，并不会产生依赖，因此可以随时停药，关键在于不能停，一旦停药，血压又会升高，对心脑肾等重要脏器造成危害。高血压作为一种终身性疾病，需要终身用药控制，因此，不是说降压药有依赖性，而是高血压这种疾病本身就有一定的依赖性。当然，对于一些早期无家族史的高血压患者来说，通过改善生活方式，血压能够恢复正常的话，也可以不用药，除此之外，都应该进行药物治疗。

　　误区三：刚开始不能用太好的药

　　控制感染不能够一开始就选择一些高级别的抗菌素，一旦产生耐药，将会无药可用，这是因为细菌有对抗药物的能力。但是，降压药的作用对象不是细菌，而是人体，所以不会出现类似于抗菌素耐药的情况。好的降压药不但降压效果好，副作用小，并且对于心、脑、肾等器官有一定的保护作用，因此，在选择降压药时，哪个效果好就选哪个，这是控制病情最好的方式。

　　误区四：血压恢复正常就可以停药

　　用药后血压恢复正常是药物作用的结果，经过药物控制后达到平衡，但停药后，这种平衡就会被打破，血压会重新升高。如果血压正常就停药，血压升高再用药，这样会导致血压反复波动，难以稳定，而心梗、脑梗都是在血压波动的时候出现的。

　　误区五：血压降得越低越好

　　收缩压最好保持在110~140毫米汞柱之间，一旦收缩压过高，各种并发症及死亡率都会明显增加，这也是著名的降压治疗的J曲线，即血压过高或过低都会增加不良心血管事件的风险。因此，舒张压也最好维持在70~90毫米汞柱之间。

　　误区六：血压降得越快越好

　　血压是逐渐升高的，所以，降压也需要有一个逐渐降低的过程，除了高血压危象等比较紧急的情况之外，不建议用快速大幅度的降压方式，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对于高血压引起并发症的情况，可以在24~48小时之内把血压缓慢降至160/100毫米汞柱即可，一般不需要静脉用药。过去，临床上用硝苯地平舌下含服的方式紧急降压，目前认为是不合适的，除了降压过快之外，还可能会引起交感神经兴奋，从而诱发心脑血管疾病。

　　误区七：降压药要定期更换

　　如果血压控制得非常好，并且没有出现其他副作用，那么，降压药是可以一直用的，不需要定期更换。

　　误区八：保健产品也能降血压

　　近年来，各种降压保健产品越来越多，例如降压枕、降压手表、降压药、降压鞋垫等，都宣称有良好的降压作用，但实际情况却并非如此。这些保健产品的降压功效根本就没有经过科学的认证，用这类保健品降压就算没有危害，也会耽误高血压最好的治疗时机。

　　误区九：降压药的副作用很大

　　任何药物都有一定的副作用，降压药也不例外，但是，高血压对身体造成的伤害要远远大于降压药的副作用，所以，患者不能因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用简直是可以忽略不计。

　　岑溪市人民医院　潘张惠