重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要是环境、感染、药物等因素导致机体出现免疫系统紊乱所致，患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状，对患者的生活质量及身体健康产生极大的影响。因此，了解重症肌无力的护理常识很有必要。以下是对重症肌无力相关问题的解答。

　　重症肌无力患者的类型

　　临床上，儿童重症肌无力分为三种类型，成人重症肌无力分为五种类型，具体如下。

　　1. 儿童重症肌无力 主要是依据儿童患病的时间进行分类，具体有以下三种类型：第一，新生儿型，重症肌无力患者所生的孩子有患重症肌无力的可能性；第二，先天型重症肌无力，指儿童出生后短期之内出现肌无力现象；第三，少年型重症肌无力，是指14~18岁发病的重症肌无力儿童。

　　2. 成人重症肌无力  第一，眼肌型，患者的病变位置至局限在眼外肌，且在病发的两年内，大概率会进展到其他部位；第二，全身型，轻度患者可出现咀嚼困难、吞咽困难、构音障碍等表现，中度及以上的患者日常生活能力将出现不同程度地下降；第三，急性重症型，具有起病急、进展速度快等特点，大多数患者不能自理；第四，迟发重症型，具有起病隐匿、进展速度慢等特点，在发病两年时间内将逐渐加重，最终累及呼吸肌；第五，肌萎缩型，患者起病半年可出现骨骼萎缩情况。

　　重症肌无力患者的症状

　　重症肌无力患者会随着病情进展，逐渐从面部、四肢向呼吸肌进展，影响到生活功能，甚至危及生命安全。

　　1. 上睑下垂、复视  部分患者还可能出现斜视、复视、眼球运动受限等表现。

　　2. 抬头困难、四肢无力 当患者疾病累及斜方肌和胸锁乳突肌时，患者可能出现颈软表现，转头或抬头出现困难；当四肢受累时，患者可能出现抬手臂、双腿活动困难的表现，并逐渐影响到梳头、上下楼梯等日常生活。

　　3. 吞咽困难、咀嚼困难 当患者病情进展累及面部及咽喉部位时，患者可能出现咀嚼无力、喝水呛咳的表现，部分患者还可能会出现声音嘶哑、说话带鼻音、说话不清楚等情况，对患者饮食与交流产生影响。

　　4. 呼吸困难  当累及呼吸肌时，患者可能出现呼吸困难症状，此时病情较为严重，需要尽快就医。

　　重症肌无力患者如何护理

　　科学且正确的护理方案，不仅能延缓患者疾病进程，缓解患者症状，还能提高患者的生活质量，对于重症肌无力患者可从以下几个方面进行护理。

　　1. 按时定量用药 患者需遵医嘱按时定量服用治疗的药物，如果出现严重的并发症，需要及时同医生进行沟通。

　　2. 细心监测病情 重症肌无力病情进展速度较快，患者需严密监测自身病情，每天注意呼吸、心率、血压等变化，一旦出现呼吸困难的情况，需及时就医。

　　3. 养成良好的生活习惯 对于卧床患者，可使用柔软的气垫床，并定时翻身、按摩；对于四肢无力的患者，在活动时需做好防护措施；做好卫生清洁，定期更换衣物及生活用品，避免细菌滋生；定期打扫居住室内卫生，营造一个良好的居室环境。

　　4. 构建均衡的饮食结构 患者需遵循清淡、营养、易消化饮食原则，避免食用刺激性、坚硬类食物。可多摄入鸡蛋、牛奶、鸡胸肉等优质蛋白质食物。对于重症肌无力咀嚼、吞咽困难的患者，需进食软食或者半流食食物。

　　5. 树立积极乐观的生活态度 重症肌无力的病程较长，在此期间，需引导患者树立积极乐观的生活态度，疏解出现的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。

　　总而言之，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，生活护理是护理的重要环节，对提高患者生活质量具有重要价值。在日常生活中，既要按时定量用药，细心监测病情，又要构建均衡的饮食结构，养成良好的生活习惯，同时做好心理疏导，以此加快患者身体康复的进程，降低并发症出现的可能性。

　　广西医科大学第七附属医院

　　（梧州市工人医院）李美娴