急救护理

　　第一时间将患儿送到空气流通良好、空气清新的地方，让患儿尽快吸入新鲜空气，及时排出体内的一氧化碳。若患儿症状较轻，及时提供温热浓茶饮用，帮助患儿抑制恶心与头痛症状，患儿头痛严重可提供去痛片等药物止痛，多数患儿用药1-2小时头痛症状可缓解。若患儿症状严重，同时存在恶心、呕吐不止、昏迷、神志不清等表现，应第一时间将患儿送医院急救，尽量将患儿送至配备高压氧设备的医疗机构，及时进行高压氧治疗，有利于患儿症状控制、早期康复。若患儿发病后的拖延时间较长，会对大脑造成不可逆损伤。护送期间需密切观察患儿的呼吸状态及神志状况， 及时发现并处理异常情况。若患儿呼吸微弱或呼吸不均匀，应及时通过口对口人工呼吸抢救患儿。若患儿的呼吸、心跳均停止，在现场须实施人工呼吸、心肺复苏。若患儿在运送过程中发生呼吸心跳停止也需第一时间进行抢救。

　　呼吸道护理

　　辅助患儿维持呼吸道通畅，应迅速查看小儿呼吸道情况，及时清除分泌物，尽量清除口鼻腔所有分泌物，避免分泌物残留造成误吸、呛咳、窒息等。调整患儿体位，让头部尽可能朝向一侧。密切监测患儿呼吸状态，尤其是呼吸频率与呼吸深度，详细记录，及时发现并处理异常呼吸状况。在患儿肩下垫放软枕，维持颈部伸展状态，预防舌根后坠，及时进行吸痰操作，维持呼吸道通畅。

　　病情监测

　　通过多功能监护仪持续监测患儿的各项生命体征，包含血压、心率、动脉血氧饱和度、脉搏以及体温等，做好相应的护理记录，及时发现并处理异常指标。为患儿提供持续性低流量吸氧，吸氧期间不仅要调控氧浓度及氧流量，还需密切监测各项血氧饱和度指标，掌握指标达标情况，及时分析患儿的用氧需求，调整用氧相关参数，最大程度保证吸氧的有效性与安全性。密切监测患儿体温，若患儿体温逐步下降，则需及时保暖。

　　症状护理

　　若患儿存在抽搐症状，第一时间遵医嘱提供镇静剂治疗，比如安定药物或是水合氯醛药物等。患儿抽搐发作时，及时提供裹有无菌纱布的压舌板并放在患儿的上下臼齿间，预防舌咬伤，该过程提供护理服务需尽量动作轻柔，避免对患儿造成损伤。若患儿存在高热症状，第一时间进行降温，物理降温疗法以头戴冰帽、体表大血管部位放置冰袋、人工冬眠降温等为主，药物降温则是采用退烧药物处理。若患儿昏迷，密切监测患儿各项生命体征并记录，观察瞳孔、神志等变化，发现异常，及时处理。若患儿存在心肺功能不全，定时进行心肺功能检查的同时，还要严格控制输液速度。

　　环境护理

　　迅速将患儿送入单间病房，尽可能关上门窗，营造安静环境，调整室内温湿度，保证温湿度适宜。需安排专人全天护理，确保第一时间发现并处理患儿出现的各项问题，及时上报异常情况，配合医生抢救患儿。

　　高压氧护理

　　尽早安排患儿进行高压氧治疗，结合疾病类型及严重程度，及时将患儿情况反馈给高压氧操作人员，方便操作人员治疗前调整仪器设备的各项参数。让患儿第一时间进行有效的高压氧治疗，可避免组织器官发生不可逆损害。高压氧治疗期间需注意以下几点：第一，治疗前必须确诊患儿疾病类型，分析患儿是否存在禁忌证，为无禁忌证患儿提供治疗。第二，高压氧治疗时需完成一系列准备工作，让患儿生命体征恢复平稳，做好气管插管、输液管与导尿管准备，及时使用激素类药物、抗氧化剂以及抗生素类药物。若患儿单独使用纯氧舱，必须保证患儿呼吸、血压及脉搏平稳，及时纠正休克症状，保证呼吸道始终通畅，确定呼吸道中的分泌物少或没有。第四，若患儿高压氧治疗期间有咳嗽、抽搐以及呕吐等表现，及时通知操作人员，在患儿的抽搐症状充分消失后才能继续进行高压氧治疗。

　　早期活动

　　患儿意识清醒后，嘱咐患儿尽早开始活动。早期以床上活动为主，着重锻炼肢体，恢复肢体运动功能和生活自理能力。

　　钦州市浦北县妇幼保健院  陈自香