输尿管结石是在输尿管中有结晶体积聚，并导致疼痛和不适出现的情况。输尿管结石形成的过程通常涉及尿液中的某些物质，例如钙、尿酸、草酸、胱氨酸、氨基酸和磷酸盐。输尿管结石的临床表现通常包括剧烈的下腹部或腰部疼痛、尿频、尿急和血尿。其治疗方法通常取决于结石的大小、位置，以及患者的症状和整体健康状况。以下是治疗输尿管结石的常见方法。

　　1. 保守治疗  如果输尿管结石较小（通常小于5毫米）且患者没有严重疼痛或感染迹象，医生一般会建议患者观察和等待。患者应注意多饮水、走动，也可以选择跳绳，尽量通过排尿的方式来自行排出结石。同时定期进行超声波或X射线检查，以监测结石的位置和大小。

　　2. 药物治疗  药物治疗可以帮助患者缓解输尿管结石引起的疼痛，促进结石的排出，以及预防结石的再发。常用的药物主要有镁氢氧化铝、非甾体抗炎药（NSAIDs）、钙通道拮抗剂等。药物治疗通常适用于较小且并未引起严重症状的输尿管结石。

　　3. 高频声波碎石（ESWL）  ESWL是一种非侵入性的治疗方法，适用于小于2厘米的结石。在这个过程中，医生使用高频声波将结石碎成小块，然后让患者通过排尿的方式排出结石碎片。这是一种非常常规的治疗方法，通常不需要住院。

　　4. 输尿管镜检查和取石（URS）

　　URS是一种侵入性的治疗方法，适用于较大或位于输尿管深处的结石。在这个过程中，医生会将一根薄的柔性或刚性输尿管镜插入输尿管，然后将结石取出或使用激光碎石设备将其碎成小块。这通常需要全麻或局部麻醉。

　　5. 开放手术  罕见的情况下，如果其他治疗方法无法成功或不适用，医生可能会选择开放手术。这涉及在腹部或侧腹部进行切口，并直接取出结石。开放手术通常适用于结石较大或复杂，或者伴有感染或其他并发症时使用。

　　6. 输尿管支架  有时，医生可能会在输尿管中放置一个支架，以帮助排出结石或预防结石阻塞尿液流动。这种支架通常是暂时的，需要定期检查和更换。

　　总之，无论采用哪种治疗方法，输尿管结石患者都需要注意饮食和生活方式的调整，以减少结石的再发风险，包括多饮水、减少高盐、高蛋白饮食、限制草酸盐摄入等。治疗输尿管结石的方法应由医生根据患者的情况来确定。如果患者怀疑自己患有输尿管结石，应尽早就医。

　　日照市人民医院 苏磊