无痛分娩，又称分娩镇痛，是一种让产妇在分娩过程中减轻疼痛的方法。它通过在产妇背部注入麻醉药，使得产妇在分娩过程中不丧失意识，又能大大减轻疼痛。无痛分娩不仅让产妇在分娩过程中更舒适，还能减轻紧张和恐惧，有利于顺利分娩。这项技术已经发展得相当成熟，对母婴的安全性影响非常小。事实上，许多国家都已经将无痛分娩列为常规分娩方法，帮助无数产妇渡过分娩难关。本文带大家一起了解无痛分娩到底是怎么回事。

　　为什么说无痛分娩安全？

　　1. 无痛分娩采用椎管内阻滞，使用的麻醉药剂量远低于一般的全身麻醉。麻醉药物的浓度和剂量都是经过严格控制的，不会对产妇和胎儿产生不良影响。

　　2. 无痛分娩实施过程中，麻醉师会密切关注产妇生命体征，确保产妇和胎儿的安全。同时，产妇在分娩过程中始终保持清醒，能够与医生和护士进行有效沟通，共同应对分娩中的各种问题。

　　3. 无痛分娩可以降低产妇心理压力，使其能够更好地应对分娩带来的疼痛和恐惧。一个放松的产妇，对胎儿的生产过程有积极影响，降低分娩过程中可能出现的并发症风险。

　　椎管内分娩镇痛有多方便？

　　1. 实施麻醉镇痛后产妇清醒，可进食水，并能主动参与产程，无运动阻滞，可活动，且灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要，对产程和胎儿几乎无影响。

　　2. 椎管内分娩镇痛起效迅速，能在短时间内缓解产妇的疼痛。麻醉师可以根据产妇的需求调整药物剂量，确保镇痛效果持续有效。

　　3. 分娩结束后，椎管内分娩镇痛的麻醉效果会逐渐消退。产妇能够很快恢复体力，投入到新生儿的照顾中。

　　适合的人群有多广？

　　绝大多数健康产妇甚至一些特殊情况产妇都可以毫无心理负担地选择无痛分娩，具体如下：

　　1. 高龄产妇  随着年龄的增长，产妇的体力和耐痛能力可能会下降。无痛分娩能够帮助高龄产妇在分娩过程中保持体力，降低因疼痛带来的心理压力。

　　2. 剖宫产后再生产  对于曾经经历过剖宫产的产妇，再次分娩时可能会面临更大的疼痛风险。无痛分娩可以有效减轻这些产妇的分娩疼痛。

　　3. 长时间分娩  对于分娩时间较长的产妇，无痛分娩能够帮助她们在分娩过程中保持舒适，降低因疼痛引发的生理和心理负担。

　　但是，并非所有产妇都适合无痛分娩。合并有腰背部感染、损伤或疾病；凝血功能异常或有出血倾向；患有严重的心脏病、肺部疾病或神经系统疾病；麻醉药物过敏；有脊柱畸形、脊椎手术史等等情况的产妇，应遵循医生建议，选择其他合适的分娩镇痛方法。

　　无痛分娩选择什么时机最好？

　　选择无痛分娩的时机非常重要，通常在产妇进入产程活跃期时进行。以下是选择无痛分娩最佳时机的几个关键因素：

　　1. 产妇要求  在产妇感受到明显疼痛，且疼痛程度影响情绪和分娩效果时，可以考虑要求实施无痛分娩。

　　2. 产程进展  当产妇进入产程活跃期，即宫颈扩张至3~4厘米时，是实施无痛分娩的最佳时机。过早实施可能导致麻醉效果消失，过晚实施可能无法充分发挥镇痛效果。

　　3. 医生评估  在实施无痛分娩前，医生会评估产妇的整体状况，包括胎儿位置、心率、胎心音等。只有当产妇和胎儿状况稳定时，才会进行无痛分娩。

　　4. 麻醉师准备  实施无痛分娩前，麻醉师需要充分了解产妇的病史、过敏史等信息，确保麻醉过程安全。

　　无痛分娩前需要哪些准备工作？

　　1. 提前了解  产妇和家属应在孕期了解无痛分娩的相关知识，包括操作方法、优缺点、适应人群等，以便在分娩时做出明智的决策。

　　2. 保持沟通  在分娩过程中，产妇应与医生和护士保持良好的沟通，及时反馈疼痛感受、分娩进展等情况。

　　3. 心理支持  家属应给予产妇充分的心理支持，鼓励其保持积极心态，增强分娩信心。同时，家属也应关注自己的情绪，避免给产妇带来不必要的压力。

　　4. 呼吸与放松  产妇在分娩过程中要学会正确的呼吸方法，以缓解疼痛。同时，因为无痛分娩并不是一点都不痛的，所以产妇应尽量放松身体，避免因紧张和恐惧影响分娩进程。若产妇处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度。

　　总之，无痛分娩是一种安全、有效的分娩方法，在专业医生和麻醉师的指导下，无痛分娩是一种值得信赖的医疗措施。它能够减轻产妇的疼痛，降低心理压力，为产妇提供更加舒适的分娩体验。

　　南宁市第一人民医院  李格花