手术室是医院内最重要的部门之一。作为新入职的手术室护士，需要掌握很多基本知识，以确保手术室的流程顺畅，手术过程安全有效。本文将介绍手术室基本知识，以帮助新入职护士们能够更好地适应手术室工作。

　　1. 无菌技术操作 在手术中出现细菌感染，会对手术效果和患者的健康带来极大的影响。因此，所有参与手术的工作人员都必须遵循相关操作规定，保持手术区域的无菌和洁净。在具体操作中，洗手护士不得从术者背后传递器材，而巡回护士也不得用手越过无菌台传递物品。同时，手术器械的放置也要遵循无菌车栏杆的限制。

　　2. 位置交换 手术人员在进行位置交换时，应稍离开手术台，并背对背进行交换。其次，手术人员在交换位置时，应注意不要污染手臂和无菌区域。此外，手术人员在进行位置交换时，还应遵守固定的交换流程，有明确的分工，并进行有效的沟通。这样可以确保交换的安全和顺利进行，避免出现任何意外的状况。 

　　3. 备用物品的处理 已经打开的备用物品不论是否使用，都不得再放回无菌容器内，必须重新灭菌后才能使用。这是为了避免已经暴露在外界环境的物品污染无菌区域。

　　4. 切口的保护 切口是手术操作的关键部位，也是细菌感染的主要入口，为了减少切口的污染和感染风险，切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾或缝合线固定，仅暴露手术切口。通过遮盖和固定，可以减少切口周围的污染源，防止细菌进入切口区域，保持切口的洁净。此外，最好使用手术薄膜保护切口，以减少污染和感染的风险。

　　5. 空腔脏器的切开 在切开空腔脏器前，应先用纱布垫保护周围组织。这样可以避免手术过程中的碎片或其他物质污染周围的组织，减少感染的风险。同样，使用手术薄膜保护切口也是必要的，手术薄膜具有良好的透明性和透气性，可以保持切口的干燥，阻止细菌的滋生和感染。 

　　6. 器械的擦净和处理 血迹是细菌增殖的重要来源，手术中使用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染和增殖。肿瘤和胃肠腔中可能存在有致病性的细菌或其他病原体，为了避免交叉感染的风险，接触过肿瘤和胃肠腔的器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理，以避免交叉感染的风险。针对已污染的器械，可以采取一些处理措施，如使用特殊的清洁剂进行清洗和消毒。即便需要丢弃，也必须做好消毒与密封工作，然后放进特定的医疗垃圾袋中，送往特定机构进行处理。

　　7. 限制手术间活动 手术开始后，手术间的人员应避免不必要的活动，以减少空气中的尘埃和细菌等污染物的扩散。参观手术人员要与手术区保持30～40厘米以上的距离。保持一定的距离可以减少直接接触手术区的可能，降低感染的风险。参观手术人员应该尽量静止，避免触摸手术区或手术器械。通向室外的正门在手术进行期间应保持关闭状态。 

　　8. 术者的擦汗和活动限制 当给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面，并用湿毛巾擦拭。术者的头部转向侧面可以减少汗水和分泌物流入手术区域的可能，湿毛巾的使用可以有效地清洁和吸收。手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。 

　　9. 手术器械的摆放 手术器械和用具应按照常用顺序和频率进行排列。常用的器械和用具应放置在术者容易触及和取用的位置，以节省时间和减少不必要的动作。其次，术者对于手术器械和用具的使用方式和顺序有自己的习惯，以保持手术的连贯性和流畅性。因此，手术器械和用具的摆放应根据术者的需求和习惯进行调整。 

　　10. 引流管的放置 引流管的作用是排除手术部位的血液、渗出液和其他分泌物，以减少局部组织的肿胀和压力，促进创面愈合。在置放引流管时，应选择离手术切口较远的体壁作为引流管的出口位置。以最大程度地避免引流管对手术切口的干扰，并降低感染的风险。

　　总之，新入职护士需要掌握许多基本知识，在手术室工作的过程中，还要时刻保持警惕和高度的责任心，确保患者的手术安全和恢复顺利。

　　广西壮族自治区南溪山医院  经丽