入秋后天气渐渐变凉，早晚温差较大，忽冷忽热，各种病毒开始活跃，秋季腹泻又出来招摇了，那么秋季腹泻应当如何应对与预防呢？ 

　　什么是秋季腹泻？

　　秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的急性消化道疾病，是一种最常见的婴幼儿腹泻。轮状病毒肠炎一年四季均可发生，但以每年秋季发病率最高，可引起流行，所以又称之为“秋季腹泻”。此病好发于5岁以下儿童，尤其是6月龄～2岁的婴幼儿发病率最高，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。据世界卫生组织统计，全球每年约有2亿例轮状病毒肠炎病例，其中约20万婴幼儿死亡。 

　　秋季腹泻有哪些症状？

　　秋季腹泻潜伏期1～3天，主要表现为呕吐、腹泻。 

　　1. 起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，多数无明显感染中毒症状。

　　2. 多数患儿出现呕吐。呕吐先于腹泻，早期频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。

　　3. 随后出现腹泻，大便次数增多，每日可达数次至数10次，大便稀薄水样，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许黏液，无脓血，无腥臭味。 

　　4. 由于频繁腹泻与呕吐，进食又少，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，严重者可出现烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。 

　　5. 免疫功能低下的患儿可出现肠道外症状，如无热惊厥、肺部炎症、坏死性肠炎、心肌损害、肝胆损害等。

　　本病为自限性疾病，一般呕吐与发热时间持续2天左右，腹泻持续约3～8天，少数较长可达3周。

　　秋季腹泻如何应对？

　　目前没有针对轮状病毒的特效药，秋季腹泻以积极对症治疗为主。

　　1. 调整饮食鼓励进食  只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿可禁食4～6小时后开始逐渐增加喂食。母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，可增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的人工喂养宝宝可继续喂配方奶粉，大于6个月的宝宝可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励宝宝进食，少食多餐，清淡饮食，避免给宝宝喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物，母乳喂养的妈妈也需要注意饮食清淡，避免生冷辛辣食物。

　　2. 预防和纠正脱水  按少量多次的原则给予患儿饮水，可以是米汤加盐溶液（米汤500毫升+细盐1.75克），或自制的糖盐水（白开水500毫升+蔗糖10克+细盐1.75克），当患儿腹泻次数多，出现脱水症状时，可给予口服补液盐溶液，严重腹泻、脱水明显的患儿应及时到医院诊治，必要时输液或住院治疗。

　　3. 合理用药  服用微生态调节剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，重建肠道生物屏障保护作用，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，布拉酵母菌等；使用肠黏膜保护剂，吸附病原体及毒素，维持肠细胞吸收和分泌功能，如蒙脱石粉；补充锌剂以利于肠黏膜修复；避免滥用抗生素及止泻剂。

　　4. 加强护理  注意保护臀部皮肤，及时更换尿布，每次便后立即温水清洗臀部，用干净的毛巾吸干水分，涂抹护臀霜，避免粪便、尿液刺激局部皮肤，防止发生尿布皮炎。

　　秋季腹泻如何预防？

　　1. 进行疫苗接种 接种轮状病毒疫苗是目前预防秋季腹泻最经济、有效的手段。国内流通的轮状病毒疫苗有口服五价重配轮状病毒活疫苗（Vero细胞）和口服轮状病毒活疫苗。6个月～3岁的宝宝，每年可接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

　　2. 保持良好的卫生习惯 防止病从口入，勤洗手，饭前便后要洗手，每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。 宝宝玩具、餐具定期清洗消毒。

　　3. 合理喂养 定时定量，循序渐进地添加辅食，少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。 

　　4. 注意保暖 结合天气变化，增减衣物，保持腹部温暖，避免着凉。

　　5. 适当运动 锻炼身体，增强体质，增强自身免疫力。

　　6. 及时就诊 若宝宝出现发热、呕吐、腹泻、大便成水样或蛋花样，要及时去医院就诊，早诊断，早治疗。

　　广西壮族自治区南溪山医院

　　张红英