脑梗死属于临床中的常见脑血管疾病，致残率、致死率较高。随着医疗技术水平的提高，脑梗死治疗有了较好的手段和方法，但仍有大部分患者遗留严重的功能缺损，影响生活质量，给患者及其家庭带来较大的负担。那么，如何在日常生活中照顾好脑梗死患者呢？

　　什么是脑梗死？

　　脑梗死又被称为缺血性脑卒中，是由于脑部出现了血液循环的障碍，大脑中的相关细胞出现缺血缺氧情况，从而导致的一种局限性脑组织缺血性坏死疾病。脑梗死是脑血管疾病中最为常见的一种类型，占全部急性脑血管疾病的70%以上，这种疾病常见于中老年患者。随着人口老龄化加剧，我国脑梗死的人数也在不断上升。脑梗死发生后会引起各种并发症，如消化道出血、肺部感染等。因此需要在发生脑梗之后给予患者精心的护理，避免或者减缓后续的并发症。

　　护理措施有哪些？

　　1. 进行患侧肢体的功能锻炼　对于发生脑梗死的患者而言，康复护理是非常重要的，而护理的关键就是卧床时要做好良肢位的摆放及早期患侧肢体功能锻练。良肢位的摆放可以让肢体按功能位摆放，防止患侧肢体因摆放不良引起的足外翻、足下垂、下肢过伸及腕内旋、肩手综合征等。患者发生脑梗死之后，脑部神经由于脑部血管的堵塞导致脑神经受损，引起肢体偏瘫和肢体活动受限，长时间卧床可导致肌肉的萎缩，活动受限情况更加严重。因此，在治疗的过程中护理人员需要指导患者练习一些简单的肢体动作，如患侧手外展及上举、腕关节内旋和外旋、指关节的外伸、下肢的屈髋屈膝、足背伸、床上翻身到床轮或轮床转移等。指导患者做好日常活动，如穿衣先穿患侧后穿健侧、脱衣先脱健侧后脱患侧、洗漱等。通过锻炼达到能生活自理、提高生存质量的目的。

　　2. 饮食干预　对于合并存在高血压情况的患者，每日的食盐量以不超过6克为宜，这就需要对患者限制钠盐的摄入量。日常生活中首先要减少烹调时调料的用量，少食甚至不食用腌制品。针对存在并发糖尿病情况的患者，需要根据患者的日常饮食习惯制定出具有针对性的个性化饮食指导，掌握患者平时进食的规律性，每天固定进餐时间。发生脑梗死的患者多数是在有动脉硬化基础病的情况下发展而成的，更应该少吃或不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏，特别是心、肝、肾、脑等。日常可以多选用瘦肉、鱼、禽类等对患者营养进行补充。对存在吞咽困难需要进行鼻饲管辅助进食的患者，应该定时、定量为患者进行食物的补充，供给日常所需热量，避免发生餐后的高血糖或者餐前低血糖的发生，从而调整患者所存在的内部机体代谢紊乱情况以及对患者的病情状况进行有效的控制。而存在长期卧床或者排便困难的患者，需要适当给予高膳食纤维食物的补充，促进患者肠道蠕动，减轻排便的困难。

　　3. 监测血糖、血压　对于合并高血糖的患者，需要定期进行血糖的监测，观察患者在日常生活中是否存在有低血糖的情况。最好是能够第一时间将患者的血糖值进行记录，以便医生的评估以及进行用药的调整。对于高血压的患者，除了平时需要监测血压外，还需要关注老年人常见的合并肾脏、膀胱等并发症，对于存在夜尿情况较多，起夜较为频繁的患者需要嘱咐其动作轻缓，防止体位性低血压以及发生脑血管意外。

　　4. 保持良好心态　患者在出现脑梗死情况之后，护理人员给予患者进行及时而科学的护理，劝告患者保持良好的心态，因为负面的情绪以及不良的心态会对患者的疾病发展造成不良影响，使疾病发展的速度加快，很多人在患脑梗死后的康复治疗过程中还总是情绪波动，而在这些负面情绪刺激身体之后更容易诱发不良症状，反而不利于疾病的改善。因此，在针对脑梗死患者进行护理的过程中还要通过家人，朋友的沟通交流，给予关心和爱护。

　　5. 注意休息　在脑梗死发病过程中，患者的大脑已经出现了持续性的缺血、缺氧情况，此时患者应该保持规律的作息，确保高质量的睡眠和充足的睡眠时间，这样才能有利于身体康复。

　　玉林市第二人民医院　覃东华