作为一种炎性病变，病毒性心肌炎指的是由于病毒侵犯心肌所导致的心肌细胞肿胀、变性、坏死与凋亡及间质炎细胞浸润及渗出过程的一种临床疾病。在该病的影响下，患者的心功能会受到不同程度的损伤，如果病情持续恶化，很容易出现心力衰竭、心律紊乱等症状，严重者甚至会发生猝死。从临床调查结果来看，病毒性心肌炎在我国的发生率呈逐年递增趋势，特别是近年来，该病已经成为常见的儿科病症之一。对于年龄尚小的儿童来说，他们难以将自身的生理不适准确地表达出来，这就要求家长朋友们必须要准确捕捉到小儿病毒性心肌炎的信号，以便切实做到早发现、早治疗，这样才能确保孩子的生命健康与安全。

　　病毒性心肌炎有很多易感因素，与遗传、营养、环境有很大关系，最常见的病毒感染有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、水痘病毒等等。

　　1. 呼吸道症状

　　临床调查显示，大部分的患儿在发病前的1~3周都会出现类似感冒的症状，具体表现为鼻塞、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等，由于上述症状与感冒症状相似，因此很容易被家长忽视。

　　2. 胃肠道症状

　　由消化道病毒感染引起的心肌炎的患儿，发病前1~2周会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等消化道症状，也有部分患儿症状轻微，不易察觉。

　　3. 发热

　　对于绝大多数的患儿来说，他们的发病原因主要是病毒感染，而病毒感染性疾病最常见的症状之一就是反复发热，因此在发病前，患儿也会出现上述症状。

　　4. 发病后的自觉症状

　　大多时候该病起病隐匿，症状轻的患儿可无明显症状；重症患儿症状明显，可于一天内出现休克、心衰、心律失常等，甚至死亡。急性心肌炎可发生在病毒感染的急性期与恢复期，发生在急性期时，容易被原发病掩盖，不易辨认。在病毒入侵之后，患儿的心功能会有所下降，在此情况下，患儿的活动耐受力也随之降低，如果孩子经常说“没力气”或表现出浑身无力的症状，这很有可能是病毒性心肌炎的前兆。此外，患儿还可能会出现胸闷、心慌、头晕、胸痛、面色苍白等。

　　而对于小婴儿，无法表达身体的不适感，家长要注意观察患儿症状，主要表现就是除病毒感染本身造成的发热等症状外，还有不愿意吃奶、呕吐、嗜睡、皮肤灰白、严重心衰、呼吸困难、脉搏细速、水肿等等。

　　遇到以上一些临床征兆时，家长朋友们一定要引起重视，带宝宝去正规医院就诊，不能忽视、不能耽搁。

　　总之，病毒性心肌炎是非常“狡猾”的，该病在初期的症状并不是十分明显，许多症状与感冒类似，因此很容易被家长忽视，再加上儿童的表达能力有限，因此家长很难在发病初期有所察觉。鉴于此，家长必须要全面掌握病毒性心肌炎的早期“信号”，密切观察孩子的身体状况，一旦出现上述情况，应及时就医，以免被病毒性心肌炎“蒙骗”过去。

　　临沂市兰山区人民医院  胡文文