新生儿肺炎是指新生儿在宫内、分娩过程中、出生后的任何一个阶段，因为吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物，导致肺部出现炎症病理改变。另外一种情况则是新生儿在出生前后呼吸道感染细菌、病毒等病原体，造成肺部感染及炎症病理改变。新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，也是导致新生儿死亡的重要原因。对新生儿肺炎应当严加防范，一旦宝宝不慎患上新生儿肺炎，也要做好相应的护理。

　　正确认识新生儿肺炎

　　要做好新生儿肺炎的正确护理，首先要对新生儿肺炎的严重性有一个正确认知。新生儿肺炎分为吸入性肺炎与感染性肺炎两种，吸入性肺炎主要是由异物吸入引起的，异物包括胎粪、羊水、血液或奶液等；而感染性肺炎则是一种感染性疾病，是新生儿在宫内、分娩过程或出生后，遭到细菌、病毒、原虫、真菌等病原体感染导致。

　　如果是吸入性肺炎，那么新生儿会出现指甲、皮肤、脐带被胎粪染黄等表现，出生后也会出现明显的呼吸困难，症状的严重程度一般取决于吸入物的性质和数量，比如吸入少量羊水的话，可能没有什么症状或者只有较轻微的症状；但如果吸入大量或者高度粘稠的胎粪，则可能在宫内就造成死胎，或是在出生不久后死亡。

　　如果是感染性肺炎，临床通常存在较大差异且缺乏统一性。感染性肺炎会在新生儿出生24小时甚至经历一段潜伏期之后才发病，发病时宝宝会出现明显的呼吸系统异常表现，还会伴有发热、体温不定、反应差等全身性症状，皮肤黏膜会出现不同程度的青紫。此外还会出现呼吸困难、肺部啰音，严重时可能导致心力衰竭、呼吸衰竭及休克，也会严重影响宝宝的生命健康。

　　新生儿肺炎的正确护理

　　1. 饮食护理

　　如果新生儿出现了肺炎症状，就需要高度重视合理喂养，还需要为宝宝提供足够的能量和水分。喂奶时应考虑到宝宝的呼吸道症状，不可一次喂奶过多，应采取少量多次喂奶的措施，避免宝宝在吃奶过程中出现呛咳、窒息的表现。如果宝宝的症状比较严重，就需要采用鼻饲或静脉补充营养物质的方法，为宝宝补充身体所需的营养。而且因为宝宝会发热、出汗、呼吸急促，水分流失比较快，所以要多为宝宝喂些水。

　　2. 治疗护理

　　在宝宝症状较为严重，出现呼吸困难、无法有效排痰的情况下，可为宝宝吸痰，及时清除宝宝呼吸道内的分泌物。还可在吸痰基础上配合使用雾化吸入，这方面的护理能够滋润宝宝的呼吸道，稀释粘稠的呼吸道分泌物，帮助宝宝排出痰液。如果宝宝呼吸不畅，则可视情况为宝宝供氧，但供氧方式的选择应充分考量宝宝的病情特征，保证有效吸氧。新生儿肺炎的治疗以静脉输液用药为主要方式，在输液时要注意输液速度，如果速度过快，有可能造成宝宝肺水肿或导致病情加重，所以医生会使用输液泵来精准控制输液的速度。最后，护理过程中应密切观察宝宝的生命体征和精神状况，如果宝宝出现体温低于正常或持续升高、精神躁动、口唇发紫，说明病情在逐渐恶化，此时需要及时告知医护人员。

　　3. 环境护理

　　在治疗新生儿肺炎的过程中还需做好环境护理，重点在于做好室内温湿度的调节，合理的室内温度应维持在24~26℃之间，湿度则需要维持在60%左右，如果是冬夏季节，则可通过取暖器或空调加以调节。护理时需要定时开窗通风换气，以保证室内空气流通，但需要注意通风换气时不能形成太强的对流风，以免宝宝受凉导致病情进一步恶化。

　　4. 体位护理

　　新生儿肺炎护理的关键内容之一是帮助宝宝更换体位。正确的体位能够保证宝宝呼吸通畅，也更利于宝宝排出呼吸道中的分泌物。在进行体位护理时推荐让宝宝保持头高侧卧位，这一体位利于宝宝的呼吸通畅和排痰。在需要的情况下可帮助宝宝翻身，预防宝宝呼吸系统内出现分泌物堆积。在宝宝自发咳嗽时，以从下到上、从外周到肺门的顺序轻轻拍击宝宝背部，这样的做法能够促进宝宝的肺循环，进一步帮助宝宝排痰，但需要合理控制拍击的力道和节奏。

　　百色市人民医院  陈源源  龚子龙