据相关临床数据显示，大约有55%至75%的中风患者会出现偏瘫的情况，极大影响着患者的身体健康和生活质量。在中风偏瘫之后，采用积极的康复治疗，可达到一定的病情缓解或者康复的效果。那么，中风引起的偏瘫有哪些症状及类型？该怎么治疗康复？

　　中风引起偏瘫有哪些症状？

　　中风偏瘫的典型症状为突然性的一侧肢体活动不利，或者一侧的肢体麻木、口角歪斜，患者出现吐字不清、吐字含糊、词句表达不畅、不能和别人正常交流等表现；意识障碍也是中风偏瘫的症状，患者出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等表现，意识障碍较轻的患者，能被叫醒并且可以应答，意识障碍较为严重的患者，将可能出现四肢僵直或者四肢完全瘫软、大小便失禁等表现。

　　中风引起的偏瘫有哪些类型？

　　1. 意识障碍性中风偏瘫  患者出现突发性的意识障碍，出现嗜睡、意识模糊、头部或者眼向一侧偏斜等症状。

　　2. 轻度中风偏瘫  属于进行性偏瘫的早期，或一过性、发作性偏瘫的发作间隙期，症状较为轻微并不明显。通常情况下，患者可以自主活动，但走起路来上肢会屈曲、下肢会伸直或者出现走一步划半圈的偏瘫步态，面部随意肌可能不会出现麻痹情况，患者胃肠运动、膀胱肌等不会发生障碍。

　　3. 弛缓性中风偏瘫  患者主要表现为上下肢随意运动障碍，如手不能抬起或者下肢不能跨步等，同时可能伴有明显的肌张力低下问题，随意肌麻痹明显，但是面部随意肌可能不出现麻痹表现，胃肠运动、膀胱肌等可能不发生障碍。

　　4. 痉挛性中风偏瘫  通常情况下，由弛缓性中风偏瘫移行而来，患者主要表现为肌张力增高，上肢伸肌群及下肢屈肌群瘫痪明显，上肢屈曲、下肢伸直，手指呈屈曲状态且被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　中风偏瘫该如何治疗康复？

　　临床上治疗中风引起的偏瘫，主要遵循个体化、综合性治疗原则，依据患者的实际病情和身体症状采用针对性的治疗措施，以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。中风偏瘫常用的治疗方式为药物治疗、中医治疗及康复治疗等，具体如下：

　　1. 药物治疗 在对患者的身体情况和病情进行综合评估后，采用相应的治疗药物。肢体出现痉挛患者可采用巴氯芬、替扎尼定、石碳酸、盐酸乙哌立松、利多卡因等缓解症状；在中风偏瘫急性期患者，可给予吡拉西坦、奥拉西坦、神经节苷脂、脑蛋白水解产物等，具有一定的营养脑细胞、保护脑功能、促进肢体和语言功能恢复的疗效。

　　2. 中医治疗  一些中药及中成药也可用于中风偏瘫治疗中，如脑心通胶囊，其中含有桃仁、牛膝、红花、丹参、黄芪、没药、赤芍等多味药材，具有益气活血、化瘀通络的功效，对中风偏瘫症状具有缓解作用；银杏叶片主要成分是银杏叶，能活血化瘀、舒筋通络。临床研究认为，针灸、穴位按摩、推拿等中医治疗方法对中风偏瘫患者也有一定的疗效，依据患者病情选择适当穴位进行针灸治疗，能刺激运动区，加速脑部血液循环，促进脑组织功能恢复，从而加快上下运动神经元支配及调节功能恢复；穴位按摩能使患者体内未完全坏死的神经细胞兴奋性增高，从而改善患者的运动功能。

　　3. 康复治疗 康复治疗是中风偏瘫患者极为重要的治疗方法，能极大降低患者的残疾程度，不断提升患者的生活质量。在患者病情稳定48个小时后可循序渐进开展康复治疗，主要分为5个阶段：第一个阶段，急性期，发病后的1~2周，通过调整肢体和变换体位预防各种并发症，并按摩肢体，促进血液循环；第二个阶段，恢复早期，发病后3~4周，加强患者肢体活动力度，促进分离运动恢复；第三个阶段，恢复中期，发病后4~12周，促进身体协调性和选择性随意运动，可进行上下肢体使用功能性训练，如肢体伸展、弯曲、步行、上举等；第四个阶段，恢复后期，发病4~6个月，纠正异常的运动模式为主，抑制痉挛，改善肢体运动控制能力，帮助患者掌握日常的生活技能，提升生存质量；第五个阶段，后遗症期，发病后6~12个月，部分患者发病后1~2年，可借助矫形器、步行轮、轮椅等工具，加强已有功能的恢复进程，防止肌张力和痉挛的进一步加重。

　　柳州市融水城南中西医结合康复医院

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