中医药在疾病治疗中有着突出的贡献，但是有许多患者看不懂药方，也不太了解处方中使用药材的区别。下面，就教大家如何看懂中药处方、辨别中药材。

　　如何看懂中药处方？

　　中药处方主要是根据辨证施治的原则进行药材配制。处方中使用的中药材各有不同，有些药材直接使用名称，而有些药材则加上了“炙、炒、生、火段”等字样，还有些药材在后面注明了“先煎、后下、冲服”等要求，这主要是由于一些中药材的质地、成分、毒性等因素，不能与其他药物同时煎煮，因此需要加上标注。如车前子含有黏液，容易糊锅，因此需要用干净纱布包裹后煎煮；阿胶需要用开水烊化后，与其他药汁兑服。

　　中药处方多为煎煮服用或者是外用，也有配置成丸状或研磨成粉后服用，但是处方中最常见的是煎煮服用。中药煎服的主要环节可以分为以下几个步骤：泡：先用冷水将药材浸泡30分钟。煎：每服药需要煎煮2次，每次30分钟。第一次加冷水煎煮，第二次加热水煎煮，水量要加足，超过药材2~4厘米。火：水未烧开之前需要用大火，水烧开之后则改为中火或小火煎煮。服：两次煎煮的药汁混合服用，上午、下午各服用一次。

　　对于不同病情、不同配方，中药有着不同的服用方法。有些处方可能一天需要服用两剂，有些处方需要空腹服用，有些处方需要冷藏服用，有些处方煎煮时间较短，医生通常会在处方上备注。

　　一些特殊情况时，处方中会使用药引，主要是使用小量药材引导药效作用于特定腑脏，从而提高临床疗效。常见的药引有生姜、大枣、蜂蜜、桔梗等。生姜具有止呕的效果，大枣可以健脾和胃，蜂蜜可以矫味，桔梗则具有引药上行的效果。

　　目前许多中医院、中药房都会提供代煎服务，能为广大居民提供便利，专业的药师可以避免病人自行煎药时会出现的错误，如煎煮时间过长、没有注意处方中的“先煎、后下”等要求。如果觉得自己煎药比较安心，那么在煎药时一定要看清楚处方的备注。

　　如何辨别中药材？

　　中药处方讲究地道药材，不同产地的药材功效存在明显的差异。例如，贝母就可以分为川贝母与浙贝母。川贝母是产地为四川的贝母，具有清热止咳、润肺化痰的功效，对于虚劳咳嗽有着较好的改善作用；而浙贝母是产地为浙江的贝母，具有清热化痰、解毒散结的功效，对于风热咳嗽、疮疡肿痛有着较好的治疗作用。

　　黄连也可分为川黄连、胡黄连。川黄连是指产地为四川的黄连，具有清热解毒、泻火燥湿的功效，对于热盛心烦、咽喉肿痛有着较好的治疗效果；胡黄连主产地为云南、西藏，具有凉血、燥湿、清热的功效，对于自汗盗汗、劳累乏力等有着较好的治疗效果。

　　还有，川牛膝与怀牛膝的主治疾病类似，但是产地不同。川牛膝产自四川，怀牛膝产自河南。川牛膝具有逐瘀痛经、通利关节、利尿通淋的功效，对于闭经痛经、跌打损伤、腰腿疼痛、小便不畅有着较好的治疗效果；而怀牛膝则具有逐瘀痛经、补益肝肾、强筋健骨、引血下行的功效，对于闭经痛经、跌打损伤、腰腿疼痛、头晕有着较好的治疗效果。两者对比，川牛膝的活血化瘀功效更强，还具有祛风湿的效果；而怀牛膝的滋补功能更强，可强筋健骨。因此我们在辨别中药时，一定要看清楚药材的全称，不能随意用同类型的药材来替代。

　　在中药处方中，对于一些特殊的饮片有特殊的处理要求。例如方中标注了“净连翘”时，应该将连翘的梗和芯去除；“山萸肉”则意味着需要将内核去除，只使用山萸肉；“霜桑叶”是指需要使用经霜的桑叶；“绵茵陈”这意味着需要使用质地如绵的茵陈幼苗，一般在初春采摘；“陈香橼”则是指用香橼陈货；“鲜芦根”这意味着需要使用新鲜采摘的芦根入药。

　　中医辨证施治中，出于治疗的需求，对于不同药物采取了不同的炮制方法，并且在药材名称中会注明。例如“生大黄”就是指生品入药的大黄，生大黄只需要将大黄洗净切片晒干即可使用，具有凉血活血、解毒化瘀的功效，对于腹痛、便秘有着较好的治疗效果；“酒大黄”是指经过将大黄用黄酒拌匀后小火炒干，取出晾凉即可入药，酒大黄具有清热解毒的功效，对于牙龈肿痛、咽喉肿痛有着较好的治疗效果。

　　河池市第三人民医院  覃博超