本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 罗闻)近期,在中南大学湘雅医院疝和腹壁外科专家及骨病专科专家的联合治疗下,一名骨盆受侵犯的腹壁恶性肿瘤患者成功接受了腹壁恶性肿瘤扩大切除、骨盆部分切除、“三明治”式网片联合腹直肌前鞘翻转技术的腹壁重建术。术后,患者恢复良好,不到一周时间就已顺利出院。
曾先生是一名邵阳市区企业管理人员,20多天前突然出现右下腹疼痛,局部出现约苹果大小的质硬肿物,局部皮肤温度升高伴明显压痛。在当地医院就诊后,完善病理穿刺考虑为腹壁平滑肌肉瘤,影像学资料提示该患者肿瘤较大,同时侵犯右侧髂骨,需要进行扩大根治手术。但根治手术后将形成巨大的腹壁缺损,重建修复的难度极大,当地医院建议患者转至上级医院就诊。于是,患者慕名来到湘雅医院,找到了疝和腹壁外科中心黄耿文主任团队。
8月18日上午,黄耿文教授和陈璐博士组成的疝和腹壁外科团队与罗伟教授和刘擎博士组成的骨病专科团队密切协助,成功为患者实施腹壁肿瘤扩大根治术。
术中探查与术前讨论一致,肿瘤大小约10×8厘米,同时侵犯右侧髂骨翼。专家们首先顺利完成了腹壁软组织肉瘤的根治性切除以及右侧髂骨部分切除。肿瘤切除后腹壁缺损面积达15×10厘米大小,需进行腹壁重建。
为了尽可能减少创伤和并发症,在前期大量腹壁重建手术经验的基础上,黄耿文教授团队创新性地使用腹直肌前鞘翻转技术覆盖局部缺损,再采用人工修补材料进行“三明治式”叠加覆盖加强局部腹壁强度,成功完成腹壁重建。