什么是剖宫产？

　　剖宫产是通过切开子宫取出胎儿的手术，是孕妇分娩的常用术式。随着现代科学技术的不断提高，剖宫产在拯救难产产妇及胎儿的生命健康时发挥着重要作用。剖宫产术是产科的重要手术，有着严格的手术指征。孕妇在待产期间，医生可以根据孕妇的实际情况，给出顺产或是剖宫产的建议。对于可能出现难产结局、妊娠并发症、妊娠合并症以及年龄较大的产妇，可以进行剖宫产。

　　剖宫产的优缺点

　　剖宫产的优点在于：①通常来说，剖宫产的时间短，相比于自然分娩来说，可以避免顺产时带来的疼痛。通常来说，只有在产妇无法顺产的情况下，才可以进行剖宫产，但是也有一些产妇害怕分娩疼痛，强烈要求剖宫产，导致我国的剖宫率居高不下。②随着现代手术技术的不断提升，剖宫产的安全性也不断提升，并且对产妇身体素质的要求较低，可以帮助产妇顺利分娩，减少胎儿宫内窘迫的发生。

　　剖宫产的缺点在于：①剖宫产作为手术的一种，虽然现代医疗技术较高，但是仍无法完全避免剖宫产手术并发症的发生，可能会导致各种近远期并发症的发生，例如切口延迟愈合、切口感染、子宫瘢痕妊娠等。②剖宫产的切口较大，容易形成瘢痕，可能会影响女性腹部的美观性，这对一些爱美的妈妈来说，会造成一个严重的打击，可能增加产后抑郁症的发生风险。③剖宫产中使用麻醉药物，虽然在一定程度上减轻了分娩疼痛，但是在麻醉药物消退之后，伤口疼痛仍旧会导致产妇的不适，且剖宫产的切口大，愈合时间较长。④剖宫产新生儿由于没有经过产道挤压，因此呼吸循环建立速度慢，更容易发生呼吸系统疾病；⑤剖宫产对产妇身体健康造成的影响更大，因此产妇需要花费更多的时间才能够康复。

　　剖宫产后的四大注意事项

　　1. 做好身体调养  剖宫产后产妇的出汗较多，尤其是在夜间和清晨更加明显，一般在产后1周左右就会逐步消失。这个时候产妇应该做好皮肤护理，保持皮肤清洁。有些产妇受到传统“坐月子”观念的影响，认为洗头洗澡会着凉，但其实只要做好保暖措施，就可以洗头洗澡。产后恶露持续时间大约为4~6周，早期为血性恶露，逐步转变为浆液性恶露，再转变为白色恶露，最后逐步消失。在排恶露期间，要勤清洗会阴，保证会阴清洁。同时需要注意恶露的颜色、性状和恶露的量，血性恶露虽然可能有血腥味，但是不会有臭味，如果恶露持续时间超过6周或者是有异味，及时到医院就医。母乳喂养不但可以为新生儿提供健康的食物，还可以刺激子宫收缩，降低产后出血的发生风险，因此产后需要尽早进行母婴接触、母乳喂养。

　　2. 加强饮食管理  术后6小时内不能进食，避免麻醉药物引起恶心呕吐造成的误吸入、窒息情况。术后6个小时之后，可以吃一些流食，例如米汤、鱼汤，但是不要喝甜牛奶，避免胀气。术后2天排气之后，我们可以选择一些半流质食物，例如小米粥。之后可以逐步恢复到普食，我们可以选择一些高蛋白质、高维生素的食物，例如鱼汤、鸡汤、蔬菜水果等食物。产后最好选择清蒸、水煮等烹饪方式，多喝汤，有助于身体消化，并且要多吃绿色蔬菜，例如白菜、菠菜等。多喝水，避免便秘情况的发生。

　　3. 适当运动  产后适当运动，有助于身体康复。但是剖宫产产妇在选择运动项目时，需要考虑到身体的恢复情况，从而避免各种并发症的发生。在产后3周内最好要确保充分休息，不要过度劳累。在术后第1天，产妇可以在床上活动四肢，医生可指导家属按摩腹部和肢体，要注意力度适中，以产妇感到舒适为宜。

　　4. 及时复查  对于剖宫产产妇来说，一定要严格遵循医嘱，及时到医院检查。正常产妇出院后3天、产后14天、产后28天由社区医疗保健人员进行产后访视。产后6周到医院进行常规检查，包括全身检查及妇科检查。前者主要测血压、脉搏，查血、尿常规，了解哺乳情况，若有内外科合并症或产科并发症等应作相应检查；后者主要观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。了解产妇身体状况的恢复情况，并为产妇提供相应的健康指导。

　　南宁市第二人民医院五象医院

　　李秀梅