高血压也称为血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续升高现象。大部分患者可在没有任何症状的情况下发病，而且血管壁长时间承受高于正常的压力会导致脑卒中冠心病等严重疾病发生。

　　高血压的病因

　　高血压的典型症状为心悸、耳鸣、心律失常、疲倦或不安、头痛等，如果已经达到高血压危象，患者可能还会发生子痫、肺水肿、心绞痛、主动脉夹层、肾功能损伤、心肌梗死、意识丧失、视物模糊、脑卒中等。目前，高血压发病原因还不是很明确，普遍认为主要与不良生活方式、年龄、遗传因素等有关，其中70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，诱发因素主要是高钠低钾饮食、超重、肥胖、长期精神紧张、过量饮酒、体力活动不足等。

　　1. 高钠低钾饮食  高钠低钾饮食是我国高血压人群重要的发病危险因素。世界卫生组织推荐普通人每天钠盐的摄入量为5克，而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克，世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克，而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。

　　2. 超重、肥胖  超重与肥胖是高血压患病的重要危险因素，特别是中心型肥胖人群，高血压的发病风险是正常人群的1.16~1.28倍。

　　3. 长期精神紧张  人在烦躁、焦虑、压抑、惊恐、愤怒、紧张等状态下，体内交感神经兴奋性明显升高，从而导致血压升高。有研究显示，长期精神紧张的人发生高血压的风险是正常人群的1.5倍。

　　4. 过量饮酒  高血压患病率随着饮酒量增加而不断升高，高血压患者中约有5.0%~10%是因为过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒与有害饮酒，危险饮酒的标准为女性单次饮酒量21~40克，男性41~60克；有害饮酒的标准为女性单次饮酒量大于40克，男性大于60克。

　　5. 体力活动不足  我国城市居民，特别是中青年普遍缺乏体育锻炼，而体力活动不足也是导致高血压发生的危险因素之一。

　　6. 其他因素  包括血脂异常、糖尿病、高血压、年龄等，另外有研究显示，大气中的一些污染物也与高血压的发病有关。

　　高血压的治疗

　　1. 一般治疗  高血压患者需要改善不良生活方式，首先要对自身饮食习惯进行调整，尽量以低脂低盐饮食为主，每天多吃新鲜的蔬菜、水果，每天的钠盐摄入量控制在5克左右，每天监测血压变化，防止血压持续升高。

　　2. 药物治疗  血压持续升高时可以在医生的指导下服用降压药物，常用的药物有盐酸维拉帕米缓释片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等；也可以使用利尿药物治疗，常用的有托拉塞米片、螺内酯片、呋塞米片等，可以排出体内多余的水钠，从而降低外周血管阻力，降低血压。

　　3. 其他  如果高血压患者合并有高血脂，则需要同时服用调节血脂的药物，常用的有辛伐他汀片、普罗布考片、洛伐他汀片等。如果患者合并有糖尿病，则要给予降糖药物进行治疗，常用的药物有胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖等。

　　高血压的日常护理

　　1. 养成良好的生活习惯  日常生活中要戒烟戒酒，多吃新鲜的蔬菜与水果，饮食要低盐低钠，少吃或不吃高油脂、高热量食物，避免过度劳累与熬夜。

　　2. 养成良好的用药习惯   高血压患者要随身携带降压药物，比如卡托普利片、苯磺酸氨氯地平片等，并分局医嘱按时服药，不可随意停药或更改药物使用剂量。如果出现了药物不良反应，要及时向医生反馈，在医生的指导下更换药物或减少药物剂量。平时养成测量血压的习惯，早晚各一次，并做好相关记录。

　　3. 养成良好的运动习惯  高血压患者平时应养成适当运动的习惯，如瑜伽、打太极、慢跑等，但不能进行剧烈的运动，比如打篮球、跳绳、跑步等，这些运动容易导致心律失常，引起血压升高。如果运动过程中出现不适，要立刻停止运动，如不缓解应及时就医。

　　柳州市解放社区卫生服务中心

　　胡菊芳