冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，又称为缺血性心脏病。下面介绍一下冠心病的致病机制和中医防治冠心病的方法，供大家参考。

　　冠心病的“罪魁祸首”

　　给心脏输送氧气的血管叫冠状动脉，血管里面的甘油三酯、胆固醇聚集形成黄色粥样的脂质斑块就是动脉粥样硬化斑块，是导致冠心病的“罪魁祸首”。这种斑块常使动脉血管壁变得越来越窄、逐渐变硬，这个过程就是动脉粥样硬化。

　　给心脏运输血液的动脉越来越堵塞，血液循环通过的速度越来越慢，导致没有足够的氧气供应心脏，最终造成心肌缺血，给心脏造成不可逆转的损伤。

　　中医对冠心病的认识

　　引起动脉粥样硬化的首要原因是血脂过高，这会导致血管中的脂质聚集。这与《黄帝内经》中提出的膏脂学说不谋而合，是研究冠心病的中医理论基础。

　　中医称冠心病为“胸痹”，是胸阳痹阻的意思，症状多见于胸痹、心痛、心悸等，认为胸痹与心脾有关。心主血脉，心病导致不能推动血脉，就会出现瘀滞不通的现象；脾是后天之本、气血生化之源，一旦运化失常，痰浊内生，也会瘀滞血管，所以从痰、浊、瘀论治冠脉斑块，一直以来都是中医诊治冠心病的基本思路。

　　冠心病的中医防治策略

　　中医倡导强健体魄从而达到平衡阴阳、预防疾病的目的。

　　1. 中医治疗胸痹的常用治则

　　（1）活血化瘀，通脉止痛

　　中医认为胸痹的根本在于血瘀证，是因为胸中气机不畅逐渐导致血行瘀阻，从而出现心胸疼痛、胸闷胀痛的症状。临床上，活血化瘀通脉法已成为治疗冠心病的重要方法，平时可以服用复方丹参滴丸。

　　（2）宣痹通阳，豁痰开结

　　张仲景认为，胸痹心痛主要是因为阳气虚弱，痰湿等阴邪上乘阳位，邪正相搏所致。临床上，宣痹通阳适用于痰湿上乘、胸阳不振的患者，在治疗过程中要通阳补中气，可用二陈汤提高机体运化痰湿的能力，气血充足心脉通畅后胸痹症状就会得到缓解。

　　（3）芳香开窍，温经散寒

　　中医认为，气血运行与寒热有紧密的关系，血遇寒则凝，遇热则通。造成胸痹的主要原因是寒气积于心脉，血气不畅。芳香温通疗法就是针对寒凝血脉、心绞痛的症状，可用苏合香丸运化心脉中的寒气，流通气血，疼痛缓解。

　　2. 中医食疗防治

　　（1）八宝芡实粥

　　八宝芡实粥由芡实、薏米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合和梗米配制而成。制作时，前八味食材加适量水，煮40分钟后再加入粳米，熬成粘稠粥状。早晚食用，长期坚持具有健脾、益气补血、养心安神的功效。

　　（2）龙眼红枣粥

　　龙眼红枣粥由龙眼肉、红枣、粳米制作而成，具体的量可根据自身喜好增减，适量为宜。粳米淘洗干净，锅内加清水大火烧开后，下入粳米、红枣、龙眼肉，煮至七成熟后转小火熬煮，至米烂成粥。长期坚持服用，有滋养心血的作用。

　　（3）生地饴糖炖乌鸡

　　生地饴糖炖乌鸡由生地、乌鸡、饴糖蒸煮而成。将乌鸡去内脏洗净，生地切成细丝，与饴糖拌匀后放入鸡腹内并用线缝合，蒸熟后取出生地，只吃鸡肉即可。每月吃两次，具有滋养心阴的功效。

　　3. 中医按摩、刮痧防治

　　（1）点揉内关穴

　　内关穴属于心包经的穴位，点揉此穴能通脉活血、调理心痛，有效提高心肌无氧代谢的能力，使心肌在相对缺血缺氧环境仍能正常工作，同时可调节心律，缓解胸闷等症状。

　　（2）点揉神门穴

　　神门穴属少阴心经，点揉此穴可以安定心神、补益心经元气，濡养心脏。神门穴点揉时以轻微酸胀感为宜，不要太过用力。手法中重按为泄，轻按为补，点揉方法同上内关穴，每天点揉此穴可以增加冠状动脉血液流量，提高睡眠质量。

　　（3）刮拭渊腋穴

　　渊腋穴属足少阳胆经，用刮痧板沿穴位从上至下轻轻刮拭，刮至皮肤微微发红或出痧即可。 如果自己不便操作，可寻求专业医师的帮助。经常刮拭此穴可以宽胸止痛、调和气血，改善睡眠，缓解心痛心悸等症状。

　　综上所述，冠心病是一种长期慢性疾病，中医疗法在冠心病的治疗上有独特优势。合理运用食疗、中药、按摩等方法调理五脏，顺应天时地利，保持心情舒畅，身康体畅则百病不生。

　　梧州市妇幼保健院  古海燕