子宫腺肌症又被称为内在性子宫内膜异位症，多发于30-50岁经产妇。子宫内膜层组织因为种种原因侵入子宫肌肉层，并扎根生长就会引发此病，主要表现为痛经，逐渐加重到难以忍受的地步，且通常会伴有月经增多、性交痛、子宫增大、不孕症状。

　　哪些因素会诱发子宫腺肌症？

　　1. 子宫内膜基底层损伤  部分女性在生活当中未做好避孕措施，也没有备孕计划，意外怀孕后人工流产、刮宫或宫腔操作手术而损伤子宫壁，从而导致子宫内膜基底细胞受损后发生增生，子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫腺肌症。

　　2. 高雌激素水平 子宫腺肌症是一种依赖雌激素存在的疾病，部分女性喜欢吃雌激素含量高的食物或因为个体差异，身体里雌激素水平过高诱发疾病。子宫腺肌症患者多数在绝经后症状自行消退，也从侧面反映出高雌激素水平会诱发肌腺症。

　　3. 生殖道梗阻 子宫腺肌症的发生有家族遗传倾向，也有部分女性因为先天或后天原因出现生殖道梗阻的情况，导致经血不能顺利流出体外。此时宫腔内压力增加，不断向子宫内膜积压，子宫内膜在没有黏膜保护的作用下凹陷，侵入子宫肌层就容易诱发疾病。

　　子宫腺肌症治疗方法有哪些？

　　从子宫腺肌症的治疗策略主要包括四个方面：减轻症状、减灭病灶、促进生育、避免复发。具体方案选取主要取决于症状、年龄和患者生育要求。子宫腺肌病是相对较为复杂的病症，患者要把其当作慢性疾病予以治疗，因为无论采取哪种治疗方法，都不能达到彻底治疗的目的。因此，需要根据不同患者的病情和治疗需求，综合现有的多种方法来控制疾病。目前主流的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗、射频治疗三种。

　　特殊情况的患者不需要接受治疗，只要定期复查即可。例如将要绝经的患者，病情没有明显加重的情况下采用观察法，静待绝经期到来即可，因为绝经后子宫内膜萎缩，雌激素水平急剧下降，病情会得到好转，在不影响身体健康的情况下，无需介入治疗。

　　1. 药物治疗 药物治疗主要是口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物达到缓解疼痛的目的，但此类药物只能缓解症状，并不能起到治疗效果。也有些药物通过降低雌激素水平来抑制异位病灶，需要注意的是激素类药物治疗子宫腺肌病疗效短暂，停药后症状会复发，且频繁调节身体激素水平会影响身体的正常功能，具有一定的副作用，要遵医嘱定量使用。

　　2. 手术治疗  手术治疗主要是通过病灶切除达到治疗目的。目前手术治疗分保守性的腺肌症病灶切除术、子宫内膜去除术和根治性的子宫切除术。

　　病灶切除术适用于较为年轻或有生育计划的女性，能明显改善症状，还可能增加妊娠机会。但子宫内若出现多处异位内膜，反复挖除会给子宫造成较大创伤，且未切除干净的腺肌会快速生长，手术效果大打折扣。所以，局部性的病灶切除也要经过专业评估后进行，同时术后注意避孕，再次妊娠要严密观察，排除继发性子宫破裂的风险。

　　子宫内膜切除术和子宫切除术适用于无生育要求的女性。子宫内膜切除术通过手术切除子宫内膜层,能改善患者月经过多的症状，同时减轻疼痛困扰。子宫切除术就是将子宫全部切除，主要用于严重的子宫腺肌症，要根据病情谨慎选择。做子宫切除时，往往会保留卵巢，保证身体激素水平不受影响。当然，很多患者因为种种原因不想切除子宫，要根据实际病情尊重患者选择，进行保守性治疗。

　　3. 射频治疗 射频治疗也可应用于妇科领域治疗腺肌症。射频治疗主要利用热能量，让目标区域组织发生热凝固，致其变性、坏死，最后被身体组织逐步吸收，主要适用于症状显著但要求保留子宫的年轻患者。具体操作方法是利用宫腔天然腔隙向病灶处穿刺一根针，作为能量发射基础，并通过超声检测病灶区域组织阻抗情况，避免对其他正常组织造成损伤。但射频治疗也有一定的风险，要选择正规医院的专业医生科学评估后再进行治疗。

　　随着医学不断发展，会出现更多新型治疗方法和综合性治疗方案，患者根据自身情况，科学选择治疗方法，希望每位患者都能尽早摆脱疾病困扰，恢复正常工作生活。

　　柳州二空医院 韦奕妃