糖尿病足又被称作老烂脚，是由于持续高血糖或反复血糖波动引起的血管与神经病变。患者在走路时会时常感觉到疼痛，并且足部皮肤逐渐失去知觉，足部比较容易产生溃疡或者伤口，严重时甚至发生感染和坏死，可能需要进行截肢才能治疗。

　　糖尿病患者足部的护理主要分为以下几点：

　　一是如果没有发生糖尿病足的患者，要注意穿适合自己的鞋袜，避免穿过硬的鞋。二是如果脚有胼胝或其他的情况，应该找正规且专业的修脚师来帮助你修脚，而不是盲目的去修，如心里没底可以到专业的糖尿病足及糖尿病门诊治疗。三是如果已经有了糖尿病足的症状，建议尽快就医，积极换药，因为糖尿病足的治疗是个漫长的过程，应找正规的糖尿病及糖尿病足门诊规范换药，换药周期长，应引起重视。

　　判断糖尿病足的方法

　　大部分患者足部出现对疼痛、温度感觉迟钝的初期时，自己是不知道的，有的患者甚至发现袜子鞋子有渗血时才知道自己的脚破了。怎样才能尽早发现并积极预防呢？糖尿病患者可以对照看看自己是否存在以下情况：双足下肢发凉肿胀，脚下垂时颜色会逐渐变成紫红色，发冷伴有麻木，疼痛会感觉迟钝，甚至消失；不走路时没有明显不适，但走路就会出现酸胀不适感不得不停下来休息，甚至发现有肌肉萎缩，足部畸形。如存在以上症状之一，应及时去正规医院就诊咨询，并采取早期预防措施。

　　糖尿病足发凉的注意事项

　　如果仅仅是因为没注意保暖引起的足部发凉，那么热水泡脚确实能够起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因为下肢血管和神经病变造成，热水泡脚并不能改善循环，且极容易出现烫伤。为避免烫伤和感染，建议洗脚水水温以正常的体表温度（37摄氏度左右）为佳，洗脚时间控制在5~10分钟即可。另外，用毛巾擦脚时不要大力摩擦，仔细擦干即可。尤其是脚趾之间，要尽量保持干燥，避免出现真菌感染。擦脚用的毛巾最好是为白色，便于及时发现是否有血迹或脓迹。有的患者发现一些小的伤口或小的烫伤，觉得去一趟医院是小题大做，即使去医院也只是消毒纱布包扎，自己处理就行了，殊不知糖尿病足的伤口看似简单，一不小心会惹出大麻烦，建议患者立即去医院糖尿病专科找伤口治疗师进行处理。

　　糖尿病足部长期干燥护理方式

　　糖尿病患者由于自主神经病变出汗较少，足部皮肤干燥，尤其是针对糖尿病足后根部容易产生皮肤裂开这种现象，严重时可能会造成皮肤溃疡，甚至还会造成足部感染。这就需要糖尿病人经常对足部涂抹润滑油滋润双脚，并且可以适当采取部分按摩手法。如果患者处于汗脚的状态，出汗较多就会引起真菌感染，建议患者在洗脚过程中可以使用酒精对脚趾缝进行擦拭，还可以在洗脚水中加入一点陈醋，抑制真菌的生长。

　　糖尿病足选取适合的鞋子

　　对于糖尿病足的患者来讲，合适的鞋起着至关重要的作用。在日常出行时可以选择平底鞋，尽量不要穿高跟鞋或者尖头的鞋子，也不要买由乙烯或者塑料材质制成的鞋子，因为这类材质的鞋子不够透气与合脚。糖尿病患者还需要逐渐适应新鞋，仔细查看双脚是否有磨脚这一现象的发生。要时刻爱护自身的脚丫，出现不良情况需要及时到医院进行治疗。

　　糖尿病足发生溃疡后的护理

　　糖尿病足患者足部在发生溃疡的时候，可以使用生理盐水将伤口进行清洗，但要注意处理脚上伤口的力度，尽量不要涂抹深色的药物，如龙胆紫、红药水等药物，因为这类药品的颜色会将伤口进行覆盖，难以判断糖尿病足患者感染的实际情况。选取材料比较舒服的敷料，防止比较粗糙的敷料刮破患者的足部。糖尿病患者要及时调整好饮食习惯，实时监测血糖，根据血糖的实际情况调整胰岛素的使用剂量，让血糖控制在正常范围之内，这样有利于足部病变部位逐渐康复。

　　柳州市人民医院　龙兆菊