当结石堵塞输尿管时，会引起剧烈的疼痛，让人难以忍受，被形容为“痛起来要人命”。那么，面对这样的病痛，我们该如何应对呢？这里让我们一起来了解输尿管结石的形成原因，有何症状？该怎么治疗？

　　输尿管结石的形成

　　输尿管结石的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素。简单来说，输尿管结石主要是由于尿液中的某些成分结晶沉积而成，当尿液中的某些物质浓度过高时，可能会在输尿管中结晶沉积，形成晶体核心。随着尿液中的其他物质不断沉积在核心上，晶体逐渐增大，形成结石。当结石足够大时，因受到输尿管内的尿流、肌肉收缩以及重力等因素的影响，它会从晶体生长的位置开始移动。

　　输尿管结石有哪些症状？

　　1. 剧烈疼痛  结石堵塞输尿管时，会导致剧烈的肾绞痛。疼痛通常从腰部或侧腹部开始，然后向下放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧。这种疼痛往往是阵发性的，可持续数分钟至数小时，患者会感到极度不适。肾绞痛可能伴有恶心、呕吐等症状。

　　2. 血尿  输尿管结石可能导致尿液中出现血丝或血块。当结石在输尿管内移动时，可能擦伤输尿管黏膜，引发出血。血尿表现为尿液颜色变深，甚至呈粉红色或红色。

　　3. 尿路刺激  输尿管结石可能导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。当结石刺激输尿管黏膜时，患者会感到尿道灼热、疼痛。输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能是因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

　　4. 排尿困难  输尿管结石可能引起排尿困难、尿流中断等症状。当结石部分或完全堵塞输尿管时，尿液排放受阻，可能导致尿潴留。尿潴留可能引发尿路感染、肾积水等并发症。

　　5. 发热与感染  输尿管结石患者可能会出现发热、寒战等感染症状。结石可能导致尿路黏膜损伤，增加感染的风险。感染可能进一步加剧尿路刺激症状，甚至引发败血症等严重并发症。

　　6. 腰部包块  少数输尿管结石患者可能出现腰部包块。当结石较大或嵌顿时间较长时，可能导致腰部肌肉紧张，形成包块。

　　如何治疗输尿管结石？

　　1. 药物治疗  药物治疗常用于直径小于0.6厘米、症状较轻的输尿管结石患者。常用的药物有解痉药、止痛药、钙通道拮抗剂等。解痉药和止痛药可以缓解输尿管平滑肌痉挛和疼痛。钙通道拮抗剂能够松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。此外，还有一些药物可以增加尿量、稀释尿液，有助于结石排出。

　　2. 体外震波碎石  体外震波碎石是一种无创治疗方法，适用于直径在0.6~2.0厘米之间的结石。患者在麻醉状态下接受治疗，利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，然后通过尿液排出体外。体外震波碎石疗效较好，但复发率较高，且可能损伤周围组织，增加感染风险。

　　3. 输尿管镜取石术  输尿管镜取石术是一种微创手术，适用于直径较大的输尿管结石。在手术过程中，医生通过尿道将输尿管镜插入输尿管，找到结石后，使用激光、超声等设备将结石粉碎并取出。输尿管镜取石术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但可能引起出血、感染等并发症。

　　4. 经皮肾镜取石术  经皮肾镜取石术适用于直径较大、位置复杂的输尿管结石。在手术过程中，医生在患者背部建立一条通道，通过穿刺针将肾镜插入肾脏，找到结石后，使用激光、超声等设备将结石粉碎并取出。

　　5. 开放手术  开放手术主要用于治疗复杂、难治性的输尿管结石。在手术过程中，医生打开患者的腰部，直接取出结石。开放手术创伤较大，恢复较慢，一般作为其他治疗方法的补充或替代。

　　输尿管结石痛起来要“人命”，这种疼痛使人难以忍受，严重影响患者的身体健康。通过及时、有效的治疗，可以降低结石对泌尿系统的损伤，减轻患者的病痛，提高患者的生活质量。

　　来宾市人民医院  覃家武