肺癌是指其起源于支气管粘膜或肺泡上皮的恶性肿瘤，根据病理学特点可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌。小细胞肺癌在肺癌患者中占15%左右，多发于男性患者，与吸烟时间和吸烟程度密切相关，此类肺癌的恶性程度较高，早期即可发生转移，多数患者在确诊时已经出现全身转移，总体预后较差。非小细胞肺癌占80%~85%，根据病理分型又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌。其中，鳞癌多发于老年男性患者，肿瘤生长速度慢，手术机会多；腺癌是肺癌中常见的类型，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液；大细胞癌往往恶性程度高，但转移较晚，手术切除机会较大。

　　肺癌的预后主要取决于是否能够早发现，早治疗，那么，早期肺癌有哪些常见的信号呢？

　　肺癌常见的“信号”

　　肺癌早期无明显症状，许多患者在确诊时已经进入中晚期，此时肿瘤大多已经发生局部浸润、远端转移，故而手术疗效不理想。而早期肺癌也并非无迹可寻，如果出现以下6种症状，需要尽早到医院检查，尽早发现。

　　1. 咳嗽  中医有一句话“咳久为病”，肺癌早期典型症状是咳嗽，尤其是干咳，随着病情的发展，可能会出现咯血、痰中带血等症状。

　　2. 声音嘶哑  声音嘶哑是肺癌的常见症状，但许多患者会误以为是咽喉炎或感冒，没有及时到医院检查而延误治疗。随着肺癌肿瘤的持续增大，压迫到喉返神经时，会导致声音嘶哑。

　　3. 胸闷、气短、胸痛  肿瘤持续增长会累及周围组织，当肿瘤侵犯气道时，会导致呼吸受到影响，从而引起胸闷气短、呼吸困难等症状。同时，患者由于长期咳嗽还会引起胸痛，早期以钝痛较为常见，随着咳嗽时间延长，晚期可发展为持续性钝痛，且疼痛程度越来越重。

　　4. 杵状指  有10%的肺癌患者在早期会出现杵状指，其主要表现为手指、脚趾异常改变，手指变大变粗，指甲表面凸起，如同鼓槌一样。这是由于肺部肿瘤影响肺部通气，导致身体组织缺氧引起，而肢体末端供氧不足，就会出现杵状指。

　　5. 发热  肺癌发展到中晚期，患者可能出现持续发热症状，体温可达到38℃，被称为“癌性发热”，这主要是由于肿瘤细胞组织坏死或肿瘤引起继发性肺炎引起的。

　　6. 骨痛、关节痛  肺癌易侵犯骨骼、关节，中晚期会出现骨转移，导致骨质破坏，从而表现为骨骼、关节疼痛，比较常见的部位为胸部、腰腿部。

　　肺癌的治疗方法

　　肺癌的临床治疗需要根据患者的病理类型、临床分期，对患者整体状况进行全面评价，制定个性化治疗方案，尽可能减轻临床症状，改善患者的生活质量，延长生存周期。小细胞肺癌早期容易发生转移，手术疗效不理想，多采取放、化疗等治疗；非小细胞肺癌进展缓慢，多采取手术联合放、化疗治疗。总体来说，需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

　　1. 一般治疗  确诊肺癌后，首先需要观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、体温等症状，采取对症支持治疗；出现发热症状者，可以先采取物理降温方法，例如用塑料袋包裹冰块后，在额头上垫上毛巾，将袋子放在毛巾上冷敷；或者是用湿毛巾擦拭腋窝腹股沟等部位，若仍旧无法改善，可使用退烧药物；对于出现呼吸困难症状者，需要尽量卧床休息，并给予低流量吸氧干预，改善患者的呼吸状况。

　　2. 药物治疗  由于肺癌的个体差异较大，临床用药不存在绝对有效的方案，需要结合患者的实际情况。肺癌治疗药物可分为化疗药物、靶向药物、中医药等。

　　3. 手术治疗  手术是目前治疗肺癌的首选方法，适用于所有早中期肺癌以及少部分中晚期非小细胞肺癌患者。肺癌经过手术的5年生存率约为30%~45%，部门早期肺癌患者手术治疗后可达到临床治愈。

　　4. 放射治疗  放射治疗是治疗肺癌的重要方法，联合化疗可进一步提高临床疗效。放疗适用于晚期肺癌以及因身体因素无法进行手术治疗的患者，但整体状况较差，例如严重心肺肝肾功能不全者，无法进行放射治疗。

　　广西医科大学附属肿瘤医院  庞芸