今年以来，新冠疫情正式实行“乙类乙管”。当前，新冠病毒仍在持续变异，传染性以及对身体健康的损害不可预见，一旦发生大面积感染，首先面临严峻挑战的将是各级医院。

　　加强监测，擦亮发现疫情的“眼睛”

　　根据国家、省、州疫情监测工作方案，医院必须每日开展病例报告监测、核酸和抗原检测监测、发热诊室监测及哨点医院监测，收集和动态分析全州新冠感染人群发病水平和变化趋势。医院要执行首诊负责制，建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。确立具体部门和专（兼）职人员负责疫情信息的日常管理、审核检查、网络报告和质量控制，定期对本院发现的疫情进行分析汇总和通报。诊断发现新冠病毒携带者后，应于24小时内进行网络直报。

　　提升能力，当好重症患者的“医靠”

　　为贯彻“防重症、保健康”总要求，医院要着重提高重症救治能力。根据上级有关要求，三级综合医院重症床位和可转化重症床位不低于总床位数的4%，二级综合医院要设立重症医学科。特别是对于三级综合医院来说，要结合“第十版救治方案”建机制、定方案，形成适宜于实际需要的诊疗常规，指导非专科收治新冠感染患者的病区，发挥中医药的作用，中西医并重开展的常态化治疗，减少“中型向重型”转变。按照3个月的日常使用量动态准备治疗新冠病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物，建立上下转诊机制，落实各级医院自身功能定位。同时，还要跟进落实门诊的医保报销工作。

　　严格管理，守好院感防控的“底线”

　　医院要优化管理机制和患者就诊流程，加强发热门诊管理，严格预检分诊，科学设置预约号源，分时段精准预约，合理控制就诊人数。各临床科室要加强工作环境通风和清洁消毒，做好本科室人员健康监测，实时掌握科室人员感染情况，避免同一时间医务人员大量感染，影响正常医疗秩序。同时，要按规定做好医疗废物处置、实验室生物安全防范工作，工作人员规范做好个人防护等。

　　科学统筹，保持随时应战的“后劲”

　　当前一段时期，门急诊新冠患者数处于较低水平，但是住院部患者人数仍处于高位。特别是三级医院床位基本处于饱和状态，医务人员工作强度普遍较高，再加上医院等级评审、各类考试培训等，进一步加重了心理负担。医院要科学统筹，做好医务人员调度安排，结合医务人员健康状况，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次，提前储备好后备力量。加大激励和保障力度，推进薪酬改革，按规定发放各类津补贴，让医务人员的辛苦付出与合法收入相对等。保障医护人员休息时间，不能一味提倡和鼓励“带病上岗”。

　　湘西土家族苗族自治州人民医院

　　传染病管理科 彭仙凤