儿童心肌炎是一种常见心脏疾病，指儿童心脏肌肉发生炎症，多数由病毒感染或自身免疫反应引起，其他导致心肌炎的原因包括细菌感染、药物过敏、毒素暴露等。在进行诊断期间，易与普通感冒混淆。普通感冒通常在数天到一周内会自行缓解，而儿童心肌炎可能持续较长时间，通常超过一周。儿童心肌炎往往伴有明显的疲劳和乏力，而普通感冒的疲劳感相对较轻。儿童心肌炎可能引起心悸、心慌、胸痛等心脏相关症状，而普通感冒通常不会出现这些症状。针对问题症结所在，才能更好地作出有效处理。本文将介绍儿童心肌炎的临床症状、与普通感冒的症状区分以及治疗方式。

　　儿童心肌炎的临床症状

　　儿童心肌炎的临床症状因个体差异和病情严重程度可能会有所不同。以下是其常见的症状：

　　1. 呼吸困难  儿童可能感到呼吸困难或气短，尤其在活动或躺下时更明显。

　　2. 心悸或不规则心跳  心脏肌肉受损导致心脏的电传导异常，儿童可能感到心悸或心跳不规则。

　　3. 疲劳和体力下降 儿童可能感到持续的疲劳，日常活动困难。

　　4. 胸痛  由于心脏肌肉受损或心脏炎症引起胸痛或不适感。

　　5. 体重下降和食欲不振  儿童可能出现体重下降和食欲减退的情况。

　　6. 婴幼儿的症状  在婴幼儿中，心肌炎的症状包括呼吸急促、喂养困难、出汗过多和体重增长不良等。

　　请注意，以上症状并非特定于心肌炎，也可能与其他健康问题有关。

　　普通感冒与儿童心肌炎的症状区别

　　儿童心肌炎多数是由病毒感染引起的炎症，包括柯萨奇病毒、腺病毒、风疹病毒等，最初的症状类似感冒，但随着炎症的进展，会影响心脏肌肉。两者很容易混淆，要特别注意区分。

　　1. 普通感冒的症状

　　（1）流鼻涕和打喷嚏 感冒通常伴有鼻塞、流鼻涕和频繁打喷嚏的症状。

　　（2）喉咙痛和咳嗽 感冒可能引起喉咙痛和咳嗽，尤其是在病情较轻的情况下。

　　（3）轻度疲劳和体力下降 感冒可能导致轻度疲劳和体力下降，但不会严重影响日常活动能力。

　　（4）轻微发烧 感冒可能导致轻微的发烧，通常不超过38℃。

　　2. 儿童心肌炎的症状

　　（1）呼吸困难 心肌炎可能导致呼吸困难或气短，尤其在活动或躺下时更明显。

　　（2）心悸或不规则心跳 心肌炎可能导致心悸或心跳不规则，由于心脏肌肉受损导致心脏的电传导异常。

　　（3）明显疲劳和体力下降 心肌炎可能导致持续的疲劳，严重影响日常活动能力。

　　（4）胸痛 心肌炎可能导致胸痛或不适感。

　　（5）体重下降和食欲不振 心肌炎可能导致体重下降和食欲减退。

　　儿童心肌炎的诊断和治疗方式

　　儿童心肌炎的诊断通常通过病史、体格检查、心电图、心脏超声等方法进行。医生可能还会进行血液检查、心肌活检等进一步的评估。其治疗方式根据病情的严重程度和孩子的具体情况而定。

　　1. 休息和限制活动  休息以减轻心脏负担，并限制剧烈活动和体力活动。

　　2. 药物治疗  医生可能会给孩子开具一些药物来控制炎症、缓解症状，促进心脏功能的恢复。常用的药物包括抗炎药、利尿剂、血管扩张剂等。

　　3. 心脏监测和支持  对孩子进行心脏监测，如心电图、心脏超声等，以评估心脏功能和炎症程度。在严重情况下，可能需要使用心脏支持设备来维持心脏功能，如心脏起搏器或心脏辅助装置。

　　4. 针对病因的治疗  例如由细菌感染引起的儿童心肌炎，可能需要使用抗生素来治疗。

　　5. 饮食调理和营养支持  调整孩子的饮食，以满足心脏恢复所需的营养需求。

　　轻度心肌炎患儿可以通过休息、限制活动、补充液体等支持性治疗来缓解症状。严重心肌炎患儿则可能需要住院治疗，并使用抗病毒药物、抗心衰药物、免疫抑制剂等进行治疗。

　　总的来说，儿童心肌炎的预后因个体差异而异，多数患儿可以在治疗后恢复，没有长期的心脏损害，少数患儿可能面临心功能不全、心律失常或心脏瓣膜损害等并发症。因此，定期的随访和监测对于评估预后和管理后续问题非常重要。

　　广西贺州市钟山县妇幼保健院

　　梁湖秀