血液透析是许多肾功能不全患者维持生命所必需的治疗方法，通过将患者体内的血液进行过滤，去除多余的水分、毒素和废物，以保持生命正常的运转。那么，作为一名血液透析患者，应该注意些什么呢？别着急，让我们一步步来探讨这个问题。

　　什么情况下需要做血液透析？

　　1. 急性肾衰竭

　　若急性肾衰竭患者出现以下症状且病情严重，医生可能会建议进行血液透析以清除体内废物，稳定病情。

　　（1）少尿或无尿。患者尿量减少，甚至无法排出尿液。

　　（2）水肿。身体出现肿胀，特别是四肢、脸部和眼睑。

　　（3）高血压。血压升高，可能伴有头痛、眩晕等症状。

　　（4）氮质血症。血液中尿素氮、肌酐等废物浓度升高。

　　（5）代谢性酸中毒。血液酸碱平衡失衡，可能出现呼吸急促、心慌等症状。

　　2. 慢性肾衰竭

　　若慢性肾衰竭患者病情加重，肾小球滤过率（GFR）降至15毫升/分钟以下，并伴有严重的尿毒症症状，医生可能会建议进行血液透析以维持生命正常运转。

　　3. 急性药物或毒物中毒

　　当患者发生急性药物或毒物中毒时，医生可能会建议进行血液透析。这是因为血液透析可以有效地清除血液中的药物或毒物，减轻其对患者身体的损害。透析过程中，患者的血液通过透析器，其中的毒素和药物会被滤除，从而降低其在体内的浓度。

　　血液透析患者需要注意什么？

　　1. 透析前

　　（1）定期体检。患者需要定期进行血液透析前的体检，包括血常规、肝功能、电解质、血脂、心电图等项目，以确保身体状态适宜透析。

　　（2）饮食管理。透析前要严格控制水和食物的摄入，特别是高钠、高盐、高磷食物的限制，以避免透析过程中对水分、电解质平衡的干扰。

　　（3）药物管理。患者需与医生讨论如何调整药物剂量，确保药物在透析过程中的有效性和安全性。

　　（4）检查体重。患者应在透析前定期测量体重，以便医生了解患者的水分状况，调整透析液的流量和浓度。

　　2. 透析中

　　（1）观察身体反应。患者应密切关注自己的身体状况，如出现头晕、恶心、心慌以及腿脚抽搐等症状，应及时告知医护人员，以便及时处理。

　　（2）注意保暖。透析过程中，患者应注意保暖，避免感冒和其他并发症的发生。

　　3. 透析后

　　（1）伤口清理。穿刺部位必须保持清洁干燥，注意有无出血。

　　（2）充足休息。透析后患者应充分休息，避免过度劳累。

　　（3）保持内瘘通畅，如有异常随时就医。

　　岳阳市中心医院血液净化中心  何霜