慢阻肺其实是一种常见的肺病，全称为慢性阻塞性肺疾病，好发于秋冬寒冷季节，会造成气流受限与呼吸功能障碍，多于中年以后发病，特别是有基础疾病的中老年人群。慢阻肺患者肺功能常有不同程度的受损，常有慢性咳嗽、咳嗽、喘息或呼吸困难等临床表现。本文将详细介绍慢性阻塞性肺病的相关知识，以帮助人们更好地防治这一疾病。

　　为什么会得慢阻肺？

　　慢阻肺是长时间的疾病因素累积而不断发展起来的，往往是由多种危险因素共同作用的结果。

　　1. 吸烟  吸烟是引起慢阻肺最常见的危险因素，主动吸烟或者被动接触二手烟都可发展为慢阻肺

　　2. 儿童期哮喘  儿童期哮喘经长年累月，会逐渐发展成慢阻肺

　　3. 职业  因为职业原因暴露在烟雾与粉尘等环境中也可引起慢阻肺

　　4. 遗传性疾病  如果患有α-1抗胰蛋白酶缺乏症，那么在年轻时期就会发生慢阻肺。

　　5. 感染或营养不良  反复呼吸道感染，特别是年幼时的感染，以及出生时低体重或幼年营养不良，也会导致慢阻肺的发生。

　　如何知道自己是否有慢阻肺？

　　1. 标志性症状  慢阻肺的标志性症状是气短或者呼吸困难，这容易让患者产生焦虑和不安。早期仅在劳力时出现，随着病情的发展，后期逐渐加重，甚至在休息时也能感到呼吸困难。

　　2. 首发症状  慢阻肺的首发症状为慢性咳嗽、咳痰，刚开始表现为间歇性咳嗽，之后早晚都有咳嗽，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

　　3. 全身性症状  病情较重者表现为全身性症状，包括外周肌肉萎缩、体重减轻、认知功能障碍等。

　　如何防治慢阻肺？

　　1. 调整氧浓度  利用鼻导管或面罩等设备及时给氧，按照患者的实际情况以及病情严重程度，调整患者所需的氧气浓度。

　　2. 合理使用抗胆碱能药物  异丙托溴铵等短效的抗胆碱能药物有助于患者扩张气道，减少痉挛；噻托溴铵等长效的抗胆碱能药物，能够起到舒张支气管的作用，缓解气促或呼吸困难等症状。如果慢阻肺患者同时伴有哮喘症状，可采用吸入式类固醇防治措施，如布地奈德等，有助于缓解肺部炎症，改善呼吸功能。

　　3. 戒烟  不管患者是处在稳定期还是急性期，都不可吸烟，因为烟雾会刺激气道，加重患者的咳嗽和呼吸困难等症状。

　　4. 接种疫苗  肺炎或感冒会加重慢阻肺患者的病情，及时有效地接种流感或肺炎疫苗可减轻慢阻肺患者的严重程度和死亡率。

　　5. 远离煤炭与木材  不要在室内使用煤炭和木材烧火煮饭或取暖，因为在煤炭或木材燃烧的过程中会形成有毒烟雾，严重影响病情。

　　6. 加强锻炼  若患者的病情处于稳定期时，可适当进行运动锻炼，多开展有氧运动，如缩唇呼吸及腹式呼吸锻炼、行走、慢跑等。

　　衡阳华程医院  王奕凡