肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，是由于感染性、中毒性、自身免疫性、先天发育异常等多种因素引起的严重肝脏损害，会导致肝脏的合成、排泄和生物转化等功能发生严重障碍。为更好地救治肝衰竭病人，专业的护理至关重要。本文将介绍肝衰竭病人的一些常规护理措施，以帮助病人和家属更好地应对这一挑战。

　　生命体征及生化指标监测

　　1. 生命体征监测  密切观察和记录病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，有助于及早发现并处理突发情况。

　　2. 意识状态评估  评估病人的意识状态、神经系统状况并结合血氨变化，有助于肝昏迷的诊断及治疗。

　　3. 生化指标监测  监测肝肾功能、凝血功能以及电解质酸碱平衡等指标，有助于评估肝衰竭的严重程度并指导治疗方案。

　　饮食护理

　　1. 控制蛋白质摄入  适量控制蛋白质的摄入可以减轻肝脏的负担。宜选择优质蛋白质，如低脂鱼类、瘦猪肉等。

　　2. 限制水钠摄入  肝衰竭病人常伴随水钠潴留，需限制钠和水的摄入，应准确记录出入量，量出为入。有腹水者应限制摄入钠500~800毫克/天、避免进食加工食品、腌制品和含盐较高的调味品。

　　3. 补充碳水化合物和脂肪  肝衰竭病人容易出现能量不足，应确保摄入足够的碳水化合物和脂肪，以提供身体所需的能量和营养。全谷类食物、健康的油脂是良好的选择。

　　4. 补充维生素和矿物质  肝衰竭病人可能存在营养不良或吸收不良的情况，需要特别注意维生素和矿物质的摄入。应增加新鲜水果、蔬菜及坚果类等富含多种营养的食物。

　　5. 分次进食  分次进食以减轻消化系统的负担，有助于更好地吸收营养。每日少量多次进食，避免大量进食和长时间的空腹。

　　6. 避免饮酒和刺激性食物  酒精对肝脏的损害是显而易见的，肝衰竭病人应禁酒。此外，还应避免辛辣、油炸、过烫或过冷的食物，以防引起胃肠道不适。

　　药物管理

　　1. 监测肝功能 在给予任何药物之前，应了解患者的肝功能情况，包括肝酶、凝血功能和白蛋白等指标。

　　2. 调整药物剂量 应用经肝脏代谢的药物时应根据病人的肝功能情况调整剂量。当肝功能受损时，药物的代谢和清除速度可能下降，因此需要降低剂量以减少药物在体内的蓄积。

　　3. 监测药物反应 定期监测病人对药物的反应，评估药物的疗效和不良反应，及时向医生反馈药物的不良反应或相互作用。

　　4. 避免肝毒性药物 避免使用具有肝脏毒性的药物，如酒精、某些抗生素、消炎药、抗真菌药和化疗药物等。

　　心理护理

　　肝衰竭病人宜卧床静养，但本病病情重，病程长，病死率高，病人及家属易出现恐慌、无助心理。护理人员应积极与病人及家属沟通，使其以较好的心理状态配合治疗和护理。

　　洞口县人民医院  向纪红