异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在地以外的定点医药机构发生的就医购药行为。异地就医直接结算是指参保人员异地就医时，只需支付按规定由个人负担的医疗费用。办理步骤如下：

　　异地就医直接结算怎么办理 

　　第一步“先备案” 异地就医之前，在参保地的经办机构或“湘医保”APP（微信公众号）等手机客户端进行备案登记。

　　第二步“选定点” 省内异地就医的，直接备案到就医地市州；跨省就医的，可选择直接备案到就医地城市。参保人员可在备案地已开通的所有异地就医联网定点医药机构，享受住院或门诊费用直接结算服务。

　　第三步“持卡（码）就医”持社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。

　　异地就医备案登记有哪些途径

　　1. 线上渠道  跨省异地就医可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“湘医保”APP等渠道申请办理登记备案手续；省内异地就医可通过“湘医保”APP、湖南省政务服务网等渠道申请办理登记备案手续。

　　2. 线下渠道  经办机构受理,可通过参保地经办机构服务窗口、电话（传真）等渠道申请办理登记备案，参保地医保经办机构应即时办结。

　　哪些参保人员可以申请办理

　　异地就医直接结算

　　可以申办异地就医直接结算的人群有异地安置和退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员、异地急诊抢救人员。

　　备案有效期

　　异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。临时外出就医人员备案有效期为6个月。

　　异地就医与本地就医相比

　　报销比例有什么区别

　　按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则实施异地就医直接结算。异地安置、退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的报销比例执行参保地规定的本地就医时的政策标准；异地转诊人员、异地急诊抢救人员的报销比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员报销比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点 

　　跨省和省内异地就医普通门诊、门诊慢特病、药店购药

　　是否可以实施联网结算

　　参保人员跨省和省内异地就医普通门诊、门诊慢特病，无需办理异地就医备案登记手续，在异地门诊统筹定点医疗机构可以实施联网结算。 

　　总的来说，异地就医直接结算的意义在于为参保人提供便捷的医疗保险服务，减轻经济负担，有助于保障人民的健康权益，促进社会公平与发展。

　　常德市妇幼保健院  云碧兰