尘肺病属于职业病,一般和患者的工作和生活环境密切相关,如果在生活或工作中吸入大量粉尘,并长时间停留在肺内,就容易出现尘肺病。尘肺不容易治愈,且对肺功能造成的损害往往不可逆转,还可能引发全身性疾病,通常要用药物控制疾病发展。不过,尘肺病是可以预防的,采取有效的防护措施,优化工作环境、定期体检可以有效地防范尘肺病。
尘肺病是怎么引起的?
尘肺病一般有着明确的病因,主要是在生活或工作环境当中长期吸入粉尘,导致出现弥漫性结节状或网格状肺间质纤维化疾病。
人体吸入不同类型的粉尘,可引起不同类型的尘肺病,比如所吸入粉尘以游离二氧化硅为主,则容易引起矽肺;若吸入的粉尘中含有大量硅酸盐,则容易引起陶工尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、滑石尘肺、石棉尘肺等尘肺病;若吸入粉尘中含碳量较多,则容易引起碳墨尘肺、石墨尘肺、煤工尘肺等尘肺病;若吸入包含金属和相关氧化物的粉尘,所引起的尘肺病主要有铸工尘肺、电焊工尘肺、铝尘肺等。
其中,煤工尘肺和矽肺是我国当前尘肺病患者中发病人数最多的类型,这两种尘肺病例在总尘肺病例中占比达到约90%。诱发尘肺病的因素主要有粉尘粒径、粉尘浓度、接触时间、防尘措施以及生产工艺、个人易感性等;另外,若人体同时患有慢性呼吸系统疾病,此时因为呼吸道不具备良好的防御能力,容易增加患尘肺病的几率。还有一些以前在粉尘环境下工作的人员,在脱离粉尘作业环境后多年还可能出现尘肺病,这是由于其以往工作中将有害粉尘吸入肺中,并在肺内沉积,由此会持续破坏肺组织,使肺组织逐渐纤维化。
如何预防尘肺病?
尘肺病患者的呼吸系统防御机能受到损害,抵抗力较常人明显降低,会出现多种并发症,比如出现呼吸系统感染,会因肺内感染导致出现痰量增多、发热、呼吸困难加重等症状。虽然尘肺病会严重危害人体健康,导致患病人群生活质量以及劳动能力下降,甚至会致残,但这种疾病是可以预防的,主要有以下预防措施:
1. 定期监测工作环境中的粉尘 若工作环境中会产生大量粉尘,需注意定期检查环境中的粉尘浓度,并分析粉尘性质,综合判断该环境是否符合职业健康标准,为每位员工营造安全、健康的工作环境。若发现粉尘浓度超标,需采取有效的处理措施。为控制作业环境中的粉尘浓度,需要坚持“八字方针”,即水(湿式作业,严禁干式作业)、风(以通风、排风等方式除尘)、革(改革工艺和技术)、密(密闭操作或密闭尘源)、宣(宣传安全卫生知识)、护(做好个体防护)、查(监督检查)、管(针对防尘设备加强维护管理并建立规章制度);
2. 加强健康监护与医学筛查 所有从事粉尘作业的人员均要定期进行医学检查和健康监护,做到早发现、早干预,并延缓或防止疾病发展;
3. 增强自身抵抗力 尘肺病患者要注意预防各类并发症,适当地进行体育运动,提升机体抵抗力,养成良好的生活习惯,预防呼吸系统感染;
4. 净化室内空气 可在房间中放置空气净化器,因为除了工作环境,人们的生活环境当中也会有一定灰尘,而且房间周边空气也常有高密度雾霾,适时开启空气净化器有助于预防部分疾病;
5. 养成良好的生活习惯 不良的生活习惯,比如喝酒、抽烟等,容易使尘肺病发病速度加快;而且对于尘肺病患者来说,若有抽烟习惯会对肺部产生严重影响。平时要多吃新鲜的水果和蔬菜,因为新鲜果蔬不仅可为人体提供营养,还能净化人体肺部,对预防尘肺病有好处。
湖南省职业病防治院 罗丽丽