女性在怀孕20～24周时，通常需要做产前超声检查，通过三维彩超筛查胎儿结构异常。很多准妈妈在超声报告中看到胎儿心室强光点这几个字后非常焦虑，担心肚子里的宝宝有问题。其实超声提示胎儿心室强光点，只是超声影像图的一种表现，并不代表胎儿心脏异常。在临床工作中，不少准妈妈会问：为什么会出现强光点？强光点会一直存在吗？强光点不代表心脏有问题，那为什么超声报告上总是会提示呢？

　　第一个疑惑：强光点为什么会出现？

　　随着科学技术的不断发展，B超机器越来越先进，以前看不到的现在能看见了，中期妊娠声像图上显示心室内强回声点的发生率约为2.1%～5%，也有报道在0.5%～20%。其实这个强光点只是我们超声描述的一种现象，并不说明胎儿心脏结构有畸形。心室强光点的发生机制尚不完全明确，目前有以下几种解释：一是心室内腱索增厚形成的强回声反射；二是乳头肌中央矿物沉积；三是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。也有研究者认为这是乳突肌的正常变异，与心脏结构异常无关。强光点的发生概率：左心室＞右心室＞两侧心室。

　　第二个疑惑:强光点会一直存在吗？

　　大部分的强回声光点随着孕周增加会缩小，回声强度也逐渐减弱，到足月妊娠几乎消失。少数则可一直存在，直至分娩，甚至产后超声仍能观察到。那么强光点要定期超声复查吗？如果没有合并染色体异常及结构异常，定期常规超声产检即可，无需对强光点针对性复查。

　　第三个疑惑：超声报告上为何有强光点描述？

　　强光点不代表心脏有问题，只是超声的一项软指标，目前有研究证明其与胎儿染色体异常相关。如果超声检查发现胎儿心室内强光点，建议先和临床医生分析染色体异常的风险概率，包括年龄、血清学筛查、早期的风险暴露、药物使用、不良孕产史、家族遗传史以及是否合并其它染色体异常软指标的存在（如鼻骨缺失或发育不良、颈部皱褶增厚、脉络丛囊肿、侧脑室增宽、单脐动脉、肠管回声增强等），如果存在以上高危因素，可以到正规的医院产科咨询并做进一步检查，比如无创DNA或羊水穿刺检查等，以排除胎儿是否存在染色体异常。如果发现胎儿心室强光点同时合并其他产检异常，尤其是高龄孕妇以及有不良孕产史的孕妇，需要进一步检查明确胎儿结构畸形或者染色体问题。随着孕周的增加，胎儿发育逐渐成熟，心室内强光点会逐渐消失，只需按时产检观察宝宝生长发育情况即可，准妈妈们不必过度紧张。

　　益阳市资阳区妇幼保健院　雷红英