切口妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，通常发生在曾经接受过剖宫产手术或其他子宫手术的女性身上。简单来说，切口妊娠指的是孕卵在子宫手术切口处着床和发育，而不是在子宫内腔的正常位置。这种情况对母亲和胚胎都带来了严重的健康风险，因此需要及早确诊，积极治疗。

　　什么是切口妊娠

　　切口妊娠是指在曾进行过剖宫产手术或其他子宫手术的女性身上出现的异常妊娠情况。在正常情况下，受精卵会在子宫内腔内着床生长，但切口妊娠中受精卵在手术切口或伤疤处着床。

　　切口妊娠的形成主要与子宫切口或剖宫产伤口的损伤有关，可能会导致局部组织改变，增加了受精卵着床在切口处的可能性。切口妊娠的发生与多次剖宫产、子宫手术切口感染和愈合异常、子宫内膜异位等因素有关。这些因素都增加了子宫切口发生妊娠的风险。

　　切口妊娠的检查方法与症状

　　超声检查是确定切口妊娠可靠且简便的检查方法，经阴超声利于观察孕囊与切口瘢痕的位置关系及孕囊的血流滋养情况，经腹部超声利于了解孕囊与膀胱的关系，两种超声联合检查可以全面了解病情。

　　切口妊娠的早期症状常常不明显，容易被忽视。然而，随着胚胎的生长，患者可能会出现以下症状：

　　1. 异常出血  在妊娠初期出现异常阴道出血，可能是切口妊娠的迹象。

　　2. 腹痛  大多数为轻微腹痛或无腹痛。

　　3. 妊娠相关病症  由于胚胎在切口处着床，正常妊娠所产生的一些症状和体征，如乳房胀痛、恶心呕吐等。

　　切口妊娠保留治疗

　　需要考虑的因素

　　切口妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，可能导致严重的出血、子宫破裂和其他并发症，这一情况下，孕育健康胎儿的风险较高。针对切口妊娠患者是否能够继续妊娠的问题，很大程度上取决于具体情况和医生的建议。由于切口妊娠的高风险性，一般情况下医生建议中止妊娠，以保护孕妇健康安全，在个别情况下，医生仔细评估患者的整体健康状况和切口妊娠的严重程度后，可能会考虑妊娠保留治疗。这通常需要考虑孕妇的整体健康状况和子宫的承受能力，孕妇与家人的意愿和心理准备，孕妇和宝宝的安全风险评估以及监测计划等因素。

　　衡阳市第一人民医院

　　超声科  贺小明