面瘫，又称面神经麻痹，分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类，是一种常见的神经功能障碍。由于面部肌肉失去动力，从而造成面部口眼歪斜、表情不对称，许多患者在面瘫发生后会感到非常恐慌。

　　针灸作为一种中医疗法被广泛用于面瘫的治疗，且疗效比较理想。中医认为，劳作过度或情志内伤，或正气不足，风寒或风热乘虚侵袭少阳、阳明经筋，面部气血痹阻、经筋功能失调导致周围性面瘫；中枢性面瘫大多与大脑或脑干的损伤有关。

　　周围性面瘫表现为单侧额纹消失，无法皱眉；眼睑不能完全闭合，迎风流泪；嘴角歪斜，呲牙时一侧无力，鼓腮时患侧漏气，咀嚼困难；部分患者还会有味觉减退、听觉过敏、耳后压痛等症状。中枢性面瘫的不同之处是，不会出现单侧“抬头纹”消失，这样的面瘫患者存在中风可能，最好及时就医以免发生危险。

　　针灸治疗面瘫的效果还是不错的。一是可以促进血液循环，其原理是针灸可刺激穴位，促进局部血液循环，从而提供足够的氧气和营养物质，帮助面部肌肉恢复正常。二是调整神经功能，即通过刺激穴位对中枢神经系统产生调节作用，从而改善面部神经的功能状态。三是改善面部肌肉张力，通过针灸缓解肌肉紧张和痉挛，增强面部肌肉的弹性和收缩能力，使面部表情对称。

　　针灸治疗面瘫选择穴位和操作方法很重要。常用的穴位包括阳白、迎香、颊车、地仓、颧髎、口禾髎、合谷等穴。中医师会使用毫针进行针刺，插入皮肤至适当的深度，然后进行适当刺激，如提插或左右捻转来达到调节作用。针灸治疗面瘫通常需要连续多个疗程进行，一般来说2-4周治疗时间较为常见。在实施针灸治疗的同时，医生还会结合其他中医疗法，如电针、拔罐、中药熏洗、火针或艾灸等，以增强治疗效果。

　　针灸治疗必须由经验丰富的中医师进行，以确保针灸操作安全有效。医生会根据患者的严重程度和原因，确定针灸治疗的疗程。在治疗开始前，医师会给每个患者制定个体化的治疗计划。

　　针灸治疗需要一定时间来修复面部神经和肌肉的功能，因此，患者在治疗期间要保持耐心和稳定的心态，因为过度紧张会严重影响面瘫的恢复。在积极配合医生治疗的同时，还要注意针灸后不要用冷水洗脸，以免冷湿空气入侵阻塞经络。外出时建议戴口罩，夏天使用空调或电风扇时避免直接吹脸。尽量不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物，如辣椒、牛肉、羊肉等。要保持充足的休息时间，睡眠不足和劳累易导致肌肉发紧，治疗效果会变差。

　　邵阳市中西医结合医院 乔玉红